游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标。即使在生理或者是病理状态下,血浆甲状腺结合蛋白的结合力以及能不发生改变时,也能较准确地反映甲状腺的功能。游离甲状腺素的正常值为10-31pmol/L,游离甲状腺素升高主要原因是:甲状腺中毒症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎伴甲亢;游离甲状腺素降低主要原因是:甲状腺功能减退、低白蛋白血症。
发现病人游离甲状腺素升高,此类情况应认真追问病史,观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺,由于其中含甲状腺激素较高,因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显,一般不会影响到正常生活,也就是属于暂时性的变化。病人无心慌,无力,出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现,动态观察即可。如果患者的病情比较严重,那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下,这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大,也就是甲状腺功能减退症,要及时进行对症的治疗。另一个是,若在游离甲状腺素升高时,伴促甲状腺激素减少,则提示病人有甲状腺机能减退症,如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降,皮肤粗糙,周身浮肿等,表现为病人有甲状腺机能减退症,可口服左甲状腺素钠片,用药2周后,游离甲状腺素要逐渐减少。
游离三碘甲状腺原氨酸偏低,应该就是指FT3和FT4降低,这两个是诊断甲亢的主要指标,建议完善其它数据相关检查,必要是可进行甲状腺核素扫描。但是也需要定期的进行复查,看是否有异常的甲减的情况,平时也要饮食上注意可以适当的吃一些含碘的食物。
如果是单纯的游离甲状腺素过高,建议不要用药物。平时要多吃一些新鲜的蔬菜、水果,比如紫菜、海带、海米、柿子、海鱼等。要有良好的心情,要有规律的锻炼,不要熬夜。需要做好甲状腺功能检查和彩超检查。
如果促甲状腺素(TSH)偏低、游离甲状腺素(FT4)偏高、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)偏高时,可以服用丙硫氧嘧啶片,以保持孕妇甲状腺素的正常值。
高敏促甲状腺素偏高主要是亚临床甲减导致的。
此时血清、甲状腺素水平基本正常,多数病人没有特别的表现,只有轻度的甲减症状,属于甲减的初期。身体检查经常会出现皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝、肌无力、眼睑水肿、便秘、声音嘶哑等症状。近半数亚临床甲减病人仍处于亚临床甲减状态,少数病例发展为临床甲减,并且少数病人可以恢复到正常状态。
通常情况下,促甲状腺素高的危害是患者反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,听力下降等。促甲状腺激素是腺垂体分泌的,可以调节甲状腺增殖,促甲状腺素高一般说明患有甲状腺疾病,进而出现反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,听力下降等症状。
患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。