通常情况下,髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,如果髌骨骨折手术后髌骨变大,考虑是骨痂生长,这是因为行内固定手术,在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长,所以膝盖会出现明显的增大。此外,创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后,虽然经过手术治疗,但是关节有可能会发生增生退变,关节间隙变窄,关节变形,这种一般发生在手术后的一年左右,病人有明显的疼痛,活动受限。
可尝试股四头肌收缩练习,并进行踝泵练习,可持拐下地行走,但只是去厕所及必要的日常活动。前3周要继续练习踝泵及股四头肌力量,特别要注意4周内绝对不能进行至抬腿。
髌骨是膝关节重要的伸膝装置,髌骨骨折以后不但要固定,复位骨折,还要进行适当的功能锻炼,以避免固定过程中出现膝关节的僵硬。早期的时候可以平卧于床上,进行股四头肌以及小腿三头肌的主动收缩锻炼,避免肌肉的萎缩,也可以预防下肢的血栓,同时适当地屈伸踝关节,加强踝泵的训练。大约一到两周以后,可以于膝关节下方垫一衬垫,逐步地屈曲膝关节,让膝关节的曲度能够有所恢复。
髌骨骨折手术后,患者在术后要进行勤勉的功能训练,以便在手术之后迅速恢复:
1、一般要在术后进行一定的休息和保护。
2、二是要及时使用消炎药,防止炎症扩散,比如阿莫西林、头孢等。
3、要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。
4、不要吃辛辣、刺激性的食品,不要抽烟,不要喝酒,会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。
5、在做完手术之后,如果出现了明显的伤疤,可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动,才能让患者的身体恢复正常。
左髌骨骨折手术后一般三天左右就可以弯。
在进行左髌骨骨折切开、复位、内固定后,可以保证骨折端的稳定性,一般三天后可以进行屈膝练习。康复训练最初是被动屈膝,患者在病床边坐下,让自己的下肢自然向下倾斜到30°,通常一星期左右可以达到60°,六周可以达到90°。以后的运动要视患者的康复状况而定,逐步加大屈膝的角度,同时要积极的加强屈膝运动。