患者已经两次肾移植了,目前55岁
目前需要普乐可复、骁悉、代文。
请问:您估计按最大剂量的话,一个月要花多少药费呢?
肾移植排斥反应是指受移植者与移植肾产生免疫病理反应。跟提供肾脏的人以及接受肾脏的人机体反应都有一定的关系的。因为移植的肾脏可能受到体内免疫细胞攻击,而产生排异反应。临床上可能会出现高热、畏寒,乏力,腹胀,尿量突然减少,或者几天内发展为无尿。血肌酐水平持续上升,血压显著升高,出现蛋白尿,水肿等现象。
适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎,移植以后,年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎,但必须彻底控制感染及源发病以后,才考虑做肾移植。多囊肾变做移植,有时需切除病肾。
一年的肾存活率在93%左右,五年的肾存活率在78%左右,十年的肾存活率在63%左右,肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键,其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素,肾移植的存活率有两种,一种为人存活率,即使肾移植失功,对病人的存活几乎没有影响。
肾移植术前要做一些特殊的检查,通俗的说是组织配型。ABO血型的配型。原则上,ABO血型必须符合。淋巴毒试验,也叫做交叉配合试验。人类白细胞分化抗原,即HLA。群体反应性抗体,这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历,或者是有一些外源性的组织接触,针对多数群体可能会产生一些抗体。
肾移植后应注意观察尿量,监测血常规、尿常规、肾功能及电解质的变化。服药后需要血药浓度的监测,由于此类药物影响肝功能,需定期监测肝功能。另外应注意保持环境卫生,预防感染的发生,同时要注意监测血压、血糖。