左示指远节中段离断再植成功后移

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左示指远节中段离断再植成功后移位错开05年2月14号被重物压到左示指末节中段离断(关节和甲床还还)再植成功51天(4月8号)拍x线显示未完全愈合就拔掉克氏针。到5月14号复查发现断端分离移位。现手术医生请长假还未上班,请问还可以复位吗?如果不治疗断端骨头会会病变吗?
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史占广 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长颈椎病,腰椎间盘突出,骨外科常见疾病的诊断与治...
指导意见:你好,一般不会的,可以多食瘦肉、鱼 、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等,注意逐渐恢复锻炼。          
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断指再植7-10天后可以确定断指再植成功。术后有无血管危象是决定断指再植成功率的主要因素,最常见的是在手术后3天内出现,一周以后再次出现的可能性很小。如果一周后肢体颜色、体温、表面皮肤张力与正常肢体接近,则说明肢体再植手术已经成功。如果在康复训练后,肢体的功能接近于正常的手指,则说明再植手术是成功。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植术成功率一般在80%-90%之间。具体内容如下:
断指再植的成功率和断指的软组织状况有很大的关系。如果手指的软组织状况不佳,对神经、血管的挤压造成的伤害是很大的,那么手术的成功率就会降低。如果只是单纯的切割伤,神经、血管的切缘都比较完整,没有血管和神经的损伤,那么,断指再植的成功率就会大大提高。同时,在手术后进行抗炎、保温、抗血管痉挛等治疗,成功率一般在80%-90%之间。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

主要看一下有没有其他地方转移的可能,如果没有其他地方的纵隔淋巴结的转移,或者是肺内的转移或者是肝脏的转移的情况下,同时也没有什么其他的一些心脑血管疾病或者是一些器质性的疾病的话,一般手术成功率还是比较大的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

冠状动脉的狭窄主要指的就是冠状动脉的粥样硬化过程。而左冠状动脉前降支是冠状动脉硬化最易出现的部位。根据冠状动脉狭窄程度不同,会有不同的临床症状。当狭窄超过50%,部分患者就会出现胸痛的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,断肢再植可以通过使用药物、物理治疗等进行护理。
1.使用药物:断肢重接后要注意血液循环。一旦有什么不对劲的地方,一定要第一时间报告给自己的主治医师。断肢再植术后要做好伤口的清洗和换药,避免感染,同时要使用抗凝、活血药物、抗血管痉挛药物等。
2.物理治疗:断肢再植时要注意做好保暖工作,比如红外线、烤灯等。尽量不要让病人抽烟,不要让他们接触到香烟。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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