咳嗽,久治不愈【肺性脑病】

会员57395320 65岁 已回复
患者男,65岁,此前是支气管炎肺气肿,1月23入院诊断为【肺性脑病】,严重缺氧,。。。在2月15日出院,此次病情,1;出院第二天脚又肿了,心衰,2;近半个月总是咳嗽,还出现两次高烧,总是发热,出汗,心慌,吃不下东西,老是咳嗽吃了很多药都不见好转,昨天还有点缺氧,脚也肿,还发烧,咳嗽快半个月了,在医院拿了药总是好两天,又是老样子了,就是咳嗽还在继续,痰咳不出来,心衰,缺氧,吃不下东西,又饿又吃不下1;怎样才能止咳,怎样才会吃下东西,能咳出痰。2;如何有效治疗和预防心衰和缺氧,,
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蒋平芬 医师 江西省吉安市泰和县禾市镇增庄卫生所内科 一级丙等
擅长:内科,心脑血管、呼吸系统疾病等比较擅长
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问题分析:你好,从你所说的情况来分析:你的65岁的老人可能是支气管炎肺气肿而引起的发热、咳嗽、心衰、缺氧,大脑严重缺氧时就称之为肺性脑病。
意见建议:乐观心态,应该卧床休息,采取端坐位,门窗应该打开,保持空气流通,氧气充沛,不缺氧,同时应该注意饮食调养和忌口:清淡饮食,低钠盐饮食,少吃发物、咸性、热性、煎炸、辛辣等刺激性的食物,戒烟戒酒,可以采用抗菌消炎、退热、止咳化痰、强心利尿、营养心肌、大脑等对症治疗,可以适当服用阿奇霉素胶囊、必嗽平片、速尿片、润肺止嗽丸、精芪双参胶囊、保心灵片等药物,必要时输液、输氧,中西医结合治疗效果好。
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李信平 医师 虞城县中医院中医科
擅长:肝胆疾病、冠心病
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问题分析:你好,根据你的描述,考虑你这是肺心病、心力衰竭的情况,需要使用敏感的抗生素和止咳化痰药物治疗缓解咳嗽不适,心衰的话可以使用强心药物、利尿药物和扩血管药物治疗。
意见建议:建议你平时不要过度劳累,最好是长期进行氧疗缓解缺氧症状,最好是做做雾化吸入治疗,做做血培养,根据药敏结果选择敏感的抗生素治疗以提高疗效。
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咳嗽久治不愈可以混合中西医的方法来进行治疗,可以使用药物来进行治疗,可以使用的中药有急支糖浆、川贝枇杷糖浆等,可以使用中医的方法例如搭脉象,看舌苔可以检查出咳嗽的病因。或者也可以使用现代医学的方法去检查和寻找,在西医学上咳嗽久治不愈,可能是咳嗽型哮喘,或者是胃食管反流的原因导致的,也有可能是结核的原因导致的,可以使用抗结核的药物,比如左美沙芬等药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通常来说,肺性脑病要做以下检查,具体分析如下:
1、血常规检查:血常规有红细胞增多、血红蛋白增加等。
2、脑脊液检查:脑脊液检查显示:颅内压升高,红血球增加。
3、诱发电位检查:P300潜伏期的延长可以通过听力相关的诱发电位来检测。
4、脑电图检查:脑电图显示,全脑弥漫性慢波,局部有阵发性慢波改变。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肺源性心脏病导致肺性脑病,可能是因为心脏病没有得到及时的控制,这种情况下会对大脑供血过程造成了一定的影响,因为气流受限,大量气体聚集在肺部,导致氧气无法正常的进入体内,二氧化碳无法正常排出的情况下,会给人体带来缺氧,缺氧会进一步危害脑组织,引起脑水肿或者精力异常,从而使患者出现昏倒、头痛或者认知障碍等症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺性脑病所致精神障碍的表现有以下几种:
1、意识障碍:多见于肺源性心脏病,患者从嗜睡转入意识模糊。如果有肺部感染,还可以能会出现战网状态,严重者可能会发生昏迷。当患者意识混浊或者处于半昏迷状态,可能会发生精神运动性兴奋、动作缺乏目的性,或者手抓摸定向障碍、言语凌乱以及恐怖性的视幻觉、妄想等情况。患者意识障碍的严重程度也有一定波动,有时呈间歇性清醒。
2、精神分裂样表现:患者可能会在意识障碍消失或发病初期,表现出兴奋躁动、思维散漫,并伴有被害妄想和听幻觉,有的表现为刻板性言语或者身体木僵,少数的病人还会有癔症发作。
3、焦虑抑郁:可能会出现焦虑、紧张、恐惧、情绪低落,以及悲观厌世等情绪。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,肺性脑病早期的精神神经症状可能是以下原因:
肺性脑病就是由慢性肺部疾病导致缺氧和二氧化碳潴留,从而导致脑组织损害。早期可能会有兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想甚至昏迷等精神症状。如果出现肺性脑病的话,要及时的治疗,首先要控制感染,用抗生素治疗,并用呼吸机帮助肺呼吸。
在日常生活中,患者还需适当运动,比如慢跑、游泳等,保持饮食清淡、营养,作息规律,可以促进身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

八岁的男孩子,出现久咳不愈,做个支原体检查明确。必要时需要应用抗支原体感染的药物。如果没有支原体感染,还要排除咳嗽变异性哮喘,这是一种气道的高反应性。从中医理论上讲,可能是寒湿之邪阻于肺。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。