最近两个星期早晨以及傍晚测量血压160至170左右/53至6...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
最近两个星期早晨以及傍晚测量血压160至170左右/53至60左右,并且左手臂、掌心和手指发麻,有时左腿也有麻的感觉。
曾经治疗情况和效果:

2013、11月心脏超声结论:左房、左室增大;中度主动脉瓣反流,主动脉窦部明显增宽;左室舒张功能减退。2013、12月CT检查为:左主干管钙化、管腔轻度狭窄。肝多发囊肿可能。2014、4月彩超查得:右侧颈动脉分叉处小斑块形成、两侧椎动脉血流通畅。

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就医消除病痛。

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张民 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院外科 三级
擅长:脑动静脉畸形,开放性脑外伤,多发性颅内血肿,脑出血...
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问题分析:患者老年女性,2级高血压病,存在左侧肢体麻木症状,心脏彩超和颈部血管超声提示大致正常,考虑患者可能是脑梗死或者颈椎病
意见建议:建议患者去医院行头颅ct或者核磁检查排除脑梗死,行颈部ct排除颈椎病的可能
相关问答

一般情况下,左右手臂肱动脉来源的血管不同,所以测量左手和右手的血压不同。右手臂的肱动脉源自于头臂的主干,左手臂的肱动脉源自左锁骨下的动脉,而头臂的颈动脉和左锁骨下的动脉都源自于主动脉,只不过头臂干和左锁骨下的动脉的厚度不同,导致左右手臂的肱动脉的压力不同。因此,在测量血压的时候,左手和右手的血压并不相同,如果血压处于正常值之内,则不需要过于担心。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,因病人左、右臂血管粗、细可能不等,且离心脏位置远、近不等,故双上肢血压也会有一些差别。
若这一差别在20mmHg以下,则被视为正常差别,但若这一差别超过20mmHg,则应主动寻求病理性因素,如锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉瓣严重反流和大动脉炎等,均可使病人两侧血压差值显着升高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,测量血压最标准的方式如下:
患者在测量血压时,要处于安静状态,最好休息半小时左右,不要在运动后立即测量血压,否则可能会导致结果出现问题。要测量右上肢的血压,血压计要与心脏放在同一水平位上。绑袖带时袖带下缘应在肘弯上2.5cm处,听诊器探头置于肱动脉搏动处。一手按压固定,不能单纯塞在袖带下面。测量时要快速充气,当气囊内压力达到挠动脉搏动消失后再升高30mmHg,然后以恒定的速率缓慢放气。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人的收缩压为若160是比较严重的,属于二级高血压,也就是中度高血压。需要引起重视,建议到医院进行复查。积极的启动降压药物治疗,同时要结合生活方式干预治疗,除了治疗方高血压之外,还要查明导致高血压的原因,针对病因做相应的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般在早上醒来之前测量比较准确,这是接近基础代谢的标准血压。具体情况分析如下:
血压正常值一般是90-140毫米汞柱,舒张压60-90毫米,脉压差30-40毫米。早上八点到十点是血压最高的时候,电子血压计在家里测量比较准确,因为电子血压计比水银血压计操作简单方便,容易读数,但是血压在24小时内会变化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

人体一日之内血压起伏不定。血压在早晨(8-10)是正常的,早晨(8-10)血压最高,中午下降,下午3点-5点出现第二次,但比早晨低,夜间睡眠后血压下降,血压曲线呈现“杓型”,中间低,两端高。高血压病人血压的变化规律与正常人有很大差异,表现为早晨血压偏高,晚上血压上升,或比早晨高,血压呈“反杓型”。因此,在测量血压的时候,最好一天三次,上午、下午、夜晚三次。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治