脾大的原因主要是因为由于肝炎后肝硬化导致脾功能过度亢进，导致脾的循环过于旺盛出现的脾大。也有可能是因为贫血导致造血功能衰竭出现的脾大，通常会出现如腹胀、腹痛、静脉曲张等症状。
会同时伴有脾功能亢进，导致脾大，这个时候有可能会造成血小板异常或者是造血功能异常，引起重度贫血等。脾脏可以到达肚脐以下的地方，上消化道出血时也有脾脏的短暂性的缩小，但是一般在晚期才会变得很常见，并且脾脏的功能会表现出亢进。根据每个人的病情不同都是会不一样。
引起脾大的原因很多，挂的科室也是不一样的，具体的要看具体情况分析，一些消化道疾病比如肝硬化引起脾大就诊消化科，血液系统疾病也可能脾大，也要去血液科。脾大需要看肿大的程度，如果是轻度肿大。一般不用特殊处理，如果是重度肿大，而且有脾功亢进的表现，需要进一步诊治。
脾大原因是原发性的脾功能亢进，还有就是继发性的脾功能亢进。最主要的危害就是对血细胞的破坏，可以出现红细胞，白细胞，血小板，全血细胞的减少。如果是原发性的脾功能亢进的话，做脾切除手术治疗。
脾大不是很严重，如果确诊是脾大，考虑是脾脏功能亢进，多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养，适量食用富含优质蛋白类的食物。
肝硬化，腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了，这个就是肝硬化比较严重的阶段，一般不要手术治疗，可以给予保护肝功能，输入血白蛋白，加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张，导致出血，尽量以保守治疗为主，可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好，那么只有手术，但是手术的死亡率较高。
