我父亲72 多年前得了小脑萎缩 大便***...

治疗原则

　　1.早期发现、早期治疗，容易取得较好的疗效。?
　　2.促进正常发育、抑制和改善异常运动和姿势。?
　　3.综合治疗：利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外，对合并的语言障碍、智力低下，行为异常、癫痫也要进行治疗。?
　　4.家庭训练和医生指导相结合。?
　　5.针对病因，辨证辨病、标本同治、调节五脏六腑、营养脑细胞、促进脑组织发育。 2.康复
　　（1）运动功能康复
　　对脑萎缩患者的功能康复，有平衡功能障碍和步态异常者最重要的是平衡训练和步态训练，另外还有关节活动范围的训练、增强肌力训练等等，重点介绍平衡训练和步态训练：
　　平衡功能的训练在脑萎缩患者的康复治疗中十分重要，这些患者由于平衡障碍，影响了许多日常功能活动的进行，因此平衡的康复训练对于有平衡障碍的患者显得尤为重要，通常把训练分为以下四步：①坐位平衡训练：先让患者体会坐位的感觉或用镜子矫正坐位的姿势，然后训练从有倚靠到无倚靠坐，由坐在靠椅上到做在凳子上；并学会在坐位上做前后左右改变重心的动作，加强患者承重练习及左右交替抬臀负重练习。以后练习在坐位下做上肢和躯干的各种动作，并能在外界推力作用下保持坐位的动态平衡。②站立平衡练习：有些患者开始训练站立平衡很难，可先借助直立架体会站立的感觉，然后慢慢练习由依托到无依托站立。在站立位下要求触摸不同物品，并可在平衡训练器上练习重心向前后左右转移，提高双腿支撑负重能力及双腿站立平衡能力。同时可在双肩外侧或骨盆两侧施加推力，训练其动态平衡；站立的地面可从平到不平，还可让患者在海面垫上站立，随着平衡能力的改善，最后进展到站立位作头、上肢、躯干以至下肢的各种动作，在摇晃板上练习站立。③坐位起立平衡：练习从有依托到无依托下起立，注意站立时双下肢要同时负重，让患者反复体会双腿支撑坐站的感觉，可先在高凳上练习坐站，然后逐渐过渡到低凳坐站，在坐下时不要有跌落姿势；④步行平衡练习：即在训练步行中的稳定性，开始可在平衡杠内练习向前向后行走，或靠墙做向前向后移动，然后练习沿直线或在较窄的平衡木上行走，并练习在行走中突然止步、转体、拐弯及跨越障碍。随着步行能力的提高，可加快行走的速度，以提高平衡能力。
　　步态的训练是在分析步态的基础上，根据分析结果，针对异常步态的姿势而采取相应的措施。步态的训练是在坐位和立位平衡的基础上进行的训练。包括训练前准备，平衡杠内训练，室内行走训练，活动平板上练习行走等训练活动，以纠正患者的异常步态，帮助患者恢复走路姿势的平衡。
　　因在运动康复训练过程中，能量消耗多，容易疲劳，在训练中要特别注意经常间断休息，以防发生过度疲劳、肌力下降。另外，在训练过程中要保护病人，不要摔倒，以防病人产生恐惧心理。
　　以上每一个步骤都由康复治疗师一对一进行训练，在治疗前，由治疗师根据每位患者的具体情况，制定相应的符合患者个体素质的治疗方案。运动康复每天治疗1次，每周治疗6天，休息1天。
　　（2）语言康复：
　　语言康复应在语言功能出现障碍后6个月以内的时期治疗恢复为最佳，对发病2-3年开始治疗的患者，其恢复程度要比早期治疗恢复的速度缓慢的多。在治疗语言功能障碍的过程中，要特别重视：①根据其听力的保留情况应用合适的频率，要重视休息时间；②应对抽象的和具体的语词进行区别；③使用多种解释，以改善其理解能力；④尽量鼓励患者多说话；⑤利用上、下文暗示，以促使患者能说些什么；⑥如何结合应用手势和口语，以促进交流；⑦如何结合应用手势和口语，以促进交流；⑧要允许患者有足够时间来形成应答的内容和方式，而不忙于再刺激（即提问或重复）。
　　当然，若患者出现全身状态不良或有意识障碍、重度痴呆、拒绝或缺乏训练动机及要求者，均不宜进行语言治疗；若患者有疲劳感、注意力不集中，则应给予休息；经过一段时间的系统治疗后仍无进展者，应暂时中止治疗。

中医认为脑萎缩属“虚劳”、“震颤”、“痿证”、“癜证”等范畴。其病因多为脾肾亏虚、血瘀、痰阻。其病机则为虚而肢体失养、筋骨萎废；髓海失冲、神明失常；痰瘀阻络、清窍被蒙所致。治疗常补肾健脾、柔肝熄风、益气养血、活血祛瘀、涤痰开窍等方法。

治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。1.防止血压过高和情绪激动，生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。2.功能锻炼。3.药物治疗：可选用促进神经代谢药物，如脑复康，胞二磷胆碱，脑活素，r-氨酪酸，辅酶Q10，维生素B类，维生素E及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀，益气通络，滋补肝肾，化痰开窍等中药方剂。4.理疗，体疗及针灸等。