隐性脊柱裂

会员57375769 14岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
隐性脊柱裂
曾经治疗情况和效果:

骶1椎体椎板为融合

想得到怎样的帮助:

如何治疗需要手术治疗吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
顾松 副主任医师 上海儿童医学中心内科 三级甲等
擅长:神经母细胞瘤,肾母细胞瘤,肝母细胞瘤肿瘤,淋巴瘤,...
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问题分析:脊柱裂是由于先天性的椎管闭合不全,在脊柱的背或腹侧形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。脊柱裂非常常见,发生率约5%,其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍,以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。 单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂,最为多见;绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状,也没有任何外部表现。 显性脊柱裂伴有脊膜或脊髓膨出,占1‰~2‰,治疗上比较困难,多需要手术治疗。 上海儿童医学中心神经外科是国家临床重点专科,在治疗显性脊柱裂伴有脊膜或脊髓膨出方面经验丰富,鲍南主任是全国著名的权威专家。
意见建议:如有不适建议尽早到儿童医院就诊,积极治疗。 上海儿童医学中心小儿外科是国家临床重点专科。在治疗各种儿童外科疾病方面经验丰富。 你可以带齐各种资料,来看我的门诊。我门诊时间是每周一下午1点(外科门诊4诊区)和周四上午8点(门诊2楼西侧特需门诊)。
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时继昌 医师 夏津大华医院外科
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨折,腓骨近端骨折,...
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问题分析:这种情况多是先天发育的问题,轻者可以没有任何不适感。劳累,受凉等有可能引起腰骶酸痛不适感。
意见建议:建议您平时注意休息,避免久坐久站,劳累,同时注意保暖,避免受凉,可以局部热敷,外敷膏药缓解注意观察随诊,不急于手术。
相关问答

小儿隐形脊柱裂是先天性疾病,即体表无椎管、内容物膨出的脊柱裂,多为单纯性脊柱裂,多位于腰骶部、发生于其他部位的不足1%,通常无症状或不需治疗。少数为隐性椎管封闭不全,可有神经系统及其他症状或凸向胸腔及盆腔内嵴膜膨出故需行手术治疗。
建议家长每年定期带孩子就医体检,如果出现不适症状,及时采取治疗,避免延误治疗时机,导致治疗难度加大。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

隐性脊柱裂在当前挂号科室中,以小儿科居多,由于这类病人而言,最为多见的仍然是在儿童先天畸形居多,接着是如需手术,然后需进入神经外科或脊柱外科求诊。这是因为医生会对一些患儿采取不同的方法来治疗。但有些医院的分科并不那么精细,亦可到骨科咨询,因此,针对这一方面,必须根据当时具体病症来判断,也有医院分科范围。
建议出现这种情况之后及时治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

隐性脊柱裂是先天性疾病,是神经系统发育畸形导致的,没有症状。
有踝关节运动缺陷、泌尿系感染、尿失禁、躯干畸形等情况,小孩发育正常一般不用治疗。跟遗尿、尿道畸形、膀胱功能发育延迟、睡眠性功能发育延迟、先天性尿道狭窄、遗传或有隐性脊柱裂等有关系。主要和神经系统传导障碍有直接关系,导致大脑发育延迟,减弱中枢神经系统控制能力,导致膀胱、尿道控制失调从而有遗尿中的表现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

对于隐性脊柱裂,要根据病情轻重来进行治疗。这要看是不是偶然发现的,或者是在检查后出现了症状,然后根据患者的具体情况,进行相应的治疗。
如果不伴有脊膜膨出和脊髓栓系,一般不需要治疗,只需要做临床观察。如果有隐性脊柱裂伴有脊膜膨出,或伴有其它神经系统症状时,应进行神经外科介入治疗。介入治疗,是为了防止神经功能紊乱进一步恶化,让病人的神经功能逐步恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状,但在脊髓内的神经结构受到损伤后,会出现神经症状,以小儿夜遗尿为主。通常,父母在儿童长期遗尿后,检查后才会发现先天性脊柱裂。
对于浮棘型的病人,由于腰骶部的发育较差,会导致腰部长期疼痛,有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人,早期的症状是腰部疼痛,之后的伸长是非常明显的,严重者还会出现双下肢放射痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,核磁共振检查可明确诊隐性脊柱裂。具体情况分析如下:
隐性脊柱裂是由于椎板发育不完全而引起的先天性畸形,最常见的隐性椎管闭合不全,最常见于腰底部。患者的主要症状是腰痛,没有明显的外伤。在核磁共振检查中,可能会有过度的小凹,过度的毛发生长,并伴有脂肪瘤。少数隐性脊柱裂患者会出现腰痛、轻度尿失禁、遗尿、神经损害等症状,并伴有椎管内皮样囊肿的局部皮肤改变。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。