少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病，只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗：
1、病史在6个月以上，不能有效地进行保守治疗，对工作和生活产生不利影响。
2、严重的剧痛，会影响到行动和睡眠。
3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。
腰椎间盘突出症的病人，突出的椎间盘压迫到腰部神经，造成腰痛，严重的可出现下肢放射性疼痛和麻木。它的治疗一般以理疗和口服药物为主，严重者需要手术治疗。可以做腰椎牵引，缓解腰椎压力，放松腰肌，减轻椎间盘对神经根的刺激。
腰椎间盘突出症引起坐骨神经的疼痛，是由于继发了坐骨神经局部及周围结构的病变如腰椎间盘突出，只有少数为原发性，多数为炎症引起。当腰椎间盘突出时，对坐骨神经有一定的压迫，尤其是当出现腰部屈曲、屈膝、脚尖着地时，压迫会加重，疼痛加剧。如果病变位于神经根时，椎管内压力增加，在咳嗽或用力时疼痛加重。
腰椎间盘突压迫坐股神经痛一般可以采取保守疗法和外科治疗等方式进行治疗。如果是病史短、症状轻微的患者，通常可以选择卧床休息，同时配合牵引、推拿、按摩、针灸等方法进行治疗。另外可以服用一些具有活血化瘀、通络止痛的中药，如非甾体类的消炎止痛药、神经营养剂等。如果病情比较严重，保守治疗是无效的，比如半椎板切除术、单纯椎板间开窗髓核切除术等。
通过卧床休息是能够得到一定的缓解的，如果通过卧床休息不缓解，可以吃一些营养神经的药物，如甲钴胺片，维生素B1片，以及消炎镇痛的药物。必要的时候可以去医院做一个核磁共振检查。如果通过这些保守治疗不缓解的，需要进行手术治疗，来解除神经受压。
已经有腰椎间盘突出症很多年，最近出现了坐骨神经疼痛，而且核磁共振已经明确诊断的是腰椎间盘突出引起的，可以进行物理治疗，牵引治疗，如果没有效果，是需要进行手术治疗的。
