脑梗塞的主要症状包括偏瘫、失语等。严重的大面积脑梗塞可能会危及生命,甚至变成植物人。脑梗塞重在预防。一旦发生脑梗塞,后遗症基本无法避免。一旦发生脑梗塞,立即到医院就诊,通过CT检查明确诊断。
丘脑梗塞损伤是对外界的感知出现障碍,表现为痛觉、触觉受到影响,有的病人还表现为对外界感知丧失。但有某种特殊的病人可表现为对外界感知过敏,普通的触摸对他来说可能表现为痛觉或刺痛,出现痛觉放大的现象。脑梗塞后遗症的治疗大体一致,药物治疗包括给予抗血小板聚集,改善脑代谢,改善脑血液供应,清除自由基,保护线粒体,降纤、抗凝治疗和控制危险因素等。
复发几率很高,一般2年之内的复发率为15%,5年之内复发率可达30%,所以脑梗塞有很高的发病率及致残率。所以脑梗塞重在预防,如控制动脉粥样硬化的危险因素,包括控制血压、血糖、血脂、吸烟、酗酒等,如有心房纤颤,可给予口服抗凝药物,坚持定期体检,发现指标异常,及时给予干预治疗。
治疗原则包括超早期溶栓治疗,急性期给予抗血小板聚集以及神经营养治疗。如果为脑栓塞,也可给予抗凝治疗,同时也进行降纤治疗。如果患者躯体症状较重,可以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有意识障碍,应给予醒脑治疗等。
脑梗塞锻炼选择肢体功能运动、吞咽功能训练、语言功能训练等,康复训练相对复杂,康复训练期相对较长,可以延长到脑梗死之后一年,但康复训练越早干预、效果越好。慢性期积极康复训练,可以尽最大可能挽救肢体功能。