女,63岁,DR显示第二腰椎压缩性骨折2/3,摔伤已有快2....

会员57354202 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,63岁,DR显示第二腰椎压缩性骨折2/3,摔伤已有快20天了。
曾经治疗情况和效果:

DR,中药治疗半个月

想得到怎样的帮助:

请问能否保守治疗?如果手术,手术后会有什么后遗症吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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贾赛雄 主治医师 宝安人民医院外科 三级甲等
擅长:开放性手外伤,骨折,关节脱位,神经卡压综合征,手部...
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问题分析:压缩2/3还是要考虑手术治疗的。否则不稳定。
意见建议:骨折不稳定就是以后可能移位压迫神经或脊髓,造成下肢瘫痪。但手术也有此风险。家属及本人要考虑清楚。
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张庆甲 主治医师 莘县中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,韧带损伤,滑膜炎
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问题分析:您好,根据您的描述,L2椎体压缩骨折,椎体压缩2/3。一般来说,对于超过1/3椎体高度以上的压缩骨折,韧带均有不同程度的损伤,后突畸形显著,脊柱后方软组织张力增加,若任其长期畸形,将使脊柱关节韧带产生慢性劳损,因脊柱后关节的运动方向失常,将导致显著的后关节功能紊乱及退行性关节炎。所以,无论是否有神经压迫症状,是否有骨块进入椎管,均应考虑手术治疗。
意见建议:建议:若患者体质尚可,没有手术禁忌症,则应考虑手术治疗,保守治疗可能遗留较为严重的腰椎骨关节病。手术可以使压缩的椎体复位并予以固定,得到较好的脊柱形态,减缓脊柱退变的速度。手术的主要风险是手术本身的创伤和麻醉的风险,以及可能需要2次手术取出内固定。祝患者早日康复!
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黄运杰 医师 大埔县中医院内科 二级乙等
擅长:内科,尤其擅长高血压、痔疮,等疾病
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问题分析:你好,是可以给以保持治疗为主的,手术也是可以的,但是是有一定的风险的,要是是没有明显的压迫的症状的话是以保持的治疗为主的
意见建议:建议是要给以积极的卧床休息为主的,同时是要给以含钙质比较丰富的饮食为主的
相关问答

一般情况下,第二腰椎压缩性骨折,通常需要10~12周可以恢复。
如果出现轻度压缩性骨折,椎体压缩高度小于30%,骨折比较稳定,行骨折复位及功能锻炼,佩戴腰围固定8~10周,拆除腰部护具后继续锻炼2周可以恢复出现腰椎压缩性骨折,一定要及时到正规医院就诊及治疗,在医生的指导下进行康复锻炼,不要自行处理,以免延误病情。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折,是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗,视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,需及时进行补钙治疗,防止病情进一步加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

轻微腰椎压缩性骨折六周左右能好。
轻度的腰椎压缩性骨折,一般要6个星期才能完全康复。虽然腰椎的轻度压缩不会引起脊柱位置的高度变化,也不会对脊柱的稳定性造成一定的影响,而且腰椎部位的松质骨数量多,血液循环好,恢复的速度也会更快。所以要等一个半月左右,当骨折处出现了明显的骨痂,可以支撑起身体的重量之后,就可以慢慢的开始工作和生活了。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

第二腰椎压缩性骨折的治疗方法要根据严重程度再选择治疗的方式通常来讲,如果椎体压缩小于1/3,所以比较轻度的,不会对神经产生压迫的症状,只要睡硬板床,两到三个月就会慢慢长好的。如果腰椎压缩性骨折比较严重,已经压迫到神经了,那就必须尽快地手术治疗恢复椎体的稳定性。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术