咳嗽的时候如果咳痰带血丝或者血块，有以下几种原因：
第一、痰中带鲜红的血丝，多见于肺结核或支气管扩张。有时咽部有炎症，也会出现这种现象。
第二、黑色血痰多见于肺栓塞。
第三、咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。
第四、长期痰内带血或者伴有胸痛、乏力、消瘦，就要警惕支气管肺癌。
出现咳嗽带血的时候建议大家及时入院治疗。
比较常见的原因有以下几种疾病：支气管扩张、慢性支气管炎、肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管肺癌等，生活中感冒、鼻炎也会出现痰中带血，一旦出现痰中带血，说明鼻腔上呼吸道的毛细血管破裂，支气管毛细血管破裂造成痰液聚集。
咳嗽有痰带血，多是由于气管炎、支气管炎、肺炎或者是咽喉炎等原因所引起的，建议及时进行检查，对症处理，可以首先考虑消炎症，同时也应该避免进食刺激的食物，以免加重病情，避免在刺激的环境中过度逗留，可以适当的锻炼身体，增强体质。
痰中有血，首先考虑是由于上呼吸道感染引起的炎症反应，炎症刺激引起的呼吸道黏膜的损伤，从而引起的出血，如果不咳嗽，那也需要考虑是有肺结核的可能，结核在肺部进行生长的过程当中，也会损伤肺泡黏膜，从而引起了痰中带血，其次肿瘤也会引起痰中带血，不咳嗽但是痰中带血，还需要考虑扁桃体咽喉的疾病，扁桃体炎症刺激也会引起黏膜出血，而咽喉炎症也会引起黏膜出血。
咳嗽得很厉害，有痰，痰里有血，还伴有肺部疼痛。这个问题比较严重。它可能是肺结核、支气管扩张、肺癌和其他疾病。可以做胸部增强ct检查，如果影像诊断为肺癌，需要支气管镜检查和病理活检才能实现细胞学诊断，需要及时到医院去治疗。
