患者,男,今年87岁,经医生诊断为慢性阻塞性肺疾病,...

会员57305838 87岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男,今年87岁,经医生诊断为慢性阻塞性肺疾病,目前患者已出现呼吸气转换困难,氧保低,现在是靠插管帮助呼吸,请问医生怎样才能帮助他恢复正常呼吸
曾经治疗情况和效果:

慢性阻塞性肺疾病,肺部有小气泡

想得到怎样的帮助:

怎样治疗才能改善这种状况

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙志芬 副主任医师 河北省沧州和平医院其他 二级甲等
擅长:呼吸衰竭
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问题分析:你好,病人目前情况是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭。
意见建议:如果肺部感染得以控制。可以拔除气管插管进行无创呼吸机辅助呼吸。
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樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
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问题分析:你好,根据你描述的情况目前考虑可能是慢性阻塞性肺疾病,急性发病期,伴有感染的情况。肺功能以及心功能均已受损,可能已经产生肺心病的变化。
意见建议:建议最好可以前往正规公立三甲医院呼吸科或者心内科住院治疗规范用药,可能会有所好转。呼吸机或者辅助呼吸的使用目前可能是必要的。
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问题分析:您好,根据您的情况描述,87岁出现慢阻肺急性发作,氧饱和度低,是否合并二氧化碳多?使用呼吸机不管是有创还是无创的,提示疾病都很严重了。
意见建议:只能积极抗感染控制炎症及对症支持治疗控制症状,待炎症逐渐消退之后呼吸会逐渐好转。
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相关问答

诊断慢性阻塞性肺疾病时,可以通过病史,临床症状,胸部CT以及肺功能检查,首先询问患者是否要长期吸烟史,哮喘史,可能会长期出现咳嗽,咳痰,持续性胸闷等症状,检查患者的胸部CT之后会发现,有明显的慢性阻塞性肺疾病的征象,通过肺功能检查会发现,存在不同程度的通气功能障碍,这些都是判断是否存在慢性阻塞性肺疾病的标准。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性阻塞性肺疾病一般是指慢性支气管炎和肺气肿,具有气流阻塞特征,严重的可以发展为肺心病和呼吸衰竭,40岁以上的发病率比较高。和吸烟,灰尘,化学物质的吸入,呼吸道感染,气道高反应和遗传有关系。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

引起慢性阻塞性肺疾病主要是遗传与环境两方面的原因,有慢性阻塞性肺疾病家族史的人群,往往患病率会更高一些,除此以外主要是环境因素造成的影响,例如长期吸烟或者二手烟,经常暴露于粉尘环境中,都会不同程度造成呼吸道黏膜受损,气道发生阻塞的情况下会影响气流。当然也有一些特殊情况的患者,他们由于肺部生长发育不良,导致慢性阻塞性肺疾病的发生。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

引起慢性阻塞性肺疾病的主要原因,概括为遗传、环境、职业以及感染,遗传方面发现α1-抗胰蛋白酶的缺乏,与肺气肿的形成有重要的关系,而环境方面则是吸烟和二手烟会导致慢性阻塞性肺疾病,同时一些患者工作的过程中长期接触粉尘及有害气体,这种情况下也会增加气道的反应性,最后长期的慢性支气管炎反复感染,也会增加患病的可能性。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性阻塞性肺疾病治疗时,一定要根据病情的严重程度使用不同的治疗方式,例如出现了轻度急性加重时,可以使用一些短效支气管扩张剂,而发生了中度急性加重的情况,要在使用短效支气管扩张剂的同时口服激素来治疗,发生重度急性加重的情况,患者必须要及时去医院接受正规治疗。慢性阻塞性肺疾病的稳定期,可以选择中西合的方式来治疗。

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慢性阻塞性肺疾病的治疗期间,根据不同的情况给予吸氧,为了提高血氧饱和度可以通过吸氧的方式,此时只是一种单纯的低氧血症。患者出现呼吸衰竭时,应给予持续性低流量吸氧。当然除了吸氧能够改善病人的症状以外,患者出现急性感染时也要给予相应的治疗,一些慢性阻塞性肺疾病咳不出痰,可通过支气管舒张剂来达到平喘的目的。

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