大夫!昨日刚打过破伤风免疫球蛋白,今天又被铁丝刺伤,铁丝没有...

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医生您好!昨天刚打过破伤风免疫球蛋白,今天又被铁丝刺伤,铁丝没有锈但有的黑泥,伤口只有一个毫米深,还要打吗?
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疏仁义 主任医师 池州市人民医院外科 三级甲等
擅长:泌尿系肿瘤,复杂尿泌结石,前列腺增生,尿道狭窄,先...
同学你好,感谢你的提问。根据你提供的情况,我为你进行专业的分析和解答。
首先,关于破伤风免疫球蛋白,它是一种“被动免疫”制剂,注射后会立即在体内提供高浓度的、现成的破伤风抗体,其保护作用立即可起,并能持续约2-4周。你昨天刚刚注射过,意味着目前你体内正处于抗体水平很高的保护期。对于此次新的伤口,这个保护是有效的。
其次,我们来评估此次受伤的风险。破伤风杆菌是一种厌氧菌,主要存在于土壤、灰尘、动物及人类的粪便中,尤其在缺氧的环境下容易繁殖致病。你提到的铁丝带有“黑泥”,这比单纯的铁锈风险更高,因为泥土中很可能含有破伤风杆菌。不过,伤口深度仅约1毫米,属于非常表浅的伤口,这种开放性伤口不利于形成厌氧环境,因此本身导致破伤风的风险相对较低。
综合以上两点,你目前的情况是:体内已有高水平抗体保护,且新伤口表浅、风险较低。因此,从医学角度看,此次受伤后不需要再次注射破伤风免疫球蛋白,也不需要注射破伤风疫苗(主动免疫制剂)。重复注射免疫球蛋白不仅没有必要,还可能增加不良反应的风险。
尽管如此,正确的伤口处理至关重要。请立即用流动的清水和肥皂(或洗手液)彻底冲洗伤口15分钟以上,尽可能冲掉污染物。冲洗后,用干净的棉签蘸取碘伏或医用酒精,由伤口中心向外周进行消毒。保持伤口清洁干燥,避免沾水,观察有无红、肿、热、痛或流脓等感染迹象。如果出现这些情况,应及时就医。
相关问答

正常人是不会感染破伤风的,所以几率是零,如果是一般的伤口,因为破伤风杆菌是厌氧菌,所以多数不会感染,几率也不大,只有在伤口污染重,伤口深,口小,引流不畅的情况下,才会发病,所以应积极预防治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

破伤风感染初期一般无症状,但后期会出现疲劳、头晕、头痛、咀嚼肌无力、坐立不安等症状。受伤部位会伴随疼痛、肌肉分心、抽搐和僵硬。逐渐进入发作期,表现为肌肉收缩、面部肌肉痉挛、张口困难、牙齿紧绷、破伤风特有的面容、苦笑、角拱倒转。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

破伤风免疫球蛋白在受伤后24小时注射都是有效的,但是要明确有伤口才可以注射破伤风抗毒素,特别是小而深的伤口容易感染破伤风毒素,如果不注射,感染破伤风病毒风险高,一发病容易危及生命。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

个别病人可在伤后1到2天就发病,也有在伤后数月或数年,因清除病灶或异物而发病。破伤风的潜伏期越短,预后越差。过了多久都是不安全的,因为破伤风的潜伏期是指受伤后到出现破伤风症状的这一段时间,通常在1周左右,也有短到48小时或者24小时就发病,长达数月至数年才发病的情况。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

破伤风抗毒素一般医院都是有的,建议县人民医院,或市人民医院就诊。破伤风抗毒素不过敏可以注射。注射位置一般在臀部、臀大肌、上臂三角肌,要求在外伤后24h内注射。如果对破伤风抗毒素过敏,也可以注射破伤风免疫球蛋白。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

破伤风皮试就是被利器扎伤身体之后就要注射破伤风抗毒素,在注射破伤风抗毒素之前要做皮试,那么破伤风皮试是如何做,用0.1毫升的破伤风抗毒素稀释到1毫升,在患者的左上臂的位置,做一个皮丘,等过15分钟之后观察皮丘是否有增大或者周围有红晕或者有瘙痒等症状,假如有这些症状,就说明皮试阳性,就不能注射破伤风或者用脱敏的方法注射破伤风。反之可以注射。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。