跟骨骨折保守治疗会不会畸形愈合,怎样避免

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
跟骨骨折保守治疗会不会畸形愈合,怎样避免
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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:肛肠常见疾病,便秘,肠炎。
问题分析:您好,根据您的描述,跟骨骨折后,如果骨折端存在移位,而不进行复位单纯保守治疗的话,出现畸形愈合是必然的,只是由于移位程度的不同,导致的畸形程度也不同。如果存在关节面的不平整,将会影响到跟骨的负重能力,导致足部疼痛或行走功能障碍。
意见建议:建议:行跟骨CT检查,观察骨折移位情况,若存在明显的骨折端移位,应该考虑复位并内固定治疗,不能单纯进行保守治疗。3个月内应避免患肢负重,经常抬高患肢,促进患肢静脉回流,利于消肿。适度进行下肢关节功能锻炼,改善患肢血液循环。应用促进骨折愈合的药物治疗。伤后33个月骨折基本愈合后,循序渐进的进行负重行走功能锻炼,恢复行走功能。祝您早日康复!
相关问答

跟骨骨折的运动分为早,中,晚三个阶段,前期运动以消肿,止痛为主、预防肌肉萎缩、改善血液循环,预防下肢深静脉血栓。中后期运动以关节活动度为主,肌肉力量为辅,促进骨折修复,提高关节功能,尽早恢复正常的生活状态。
同时增强踝关节的主动性、被动关节活动度的训练和力量训练,如有需要,可进行抗阻训练,以利于骨折端的塑形,加快骨折愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨骨折不是都尽量保守治疗,需要根据实际情况进行相应处理。
跟骨断裂的时候需要进行一些保守的处理。跟骨骨折的治疗需要根据跟骨的形态和跟骨的功能来进行修复。如果跟骨骨折没有发生偏移,可以采取保守疗法,采用手法复位和石膏外固定。如果跟骨骨折有严重的脱位或粉碎性骨折,脚弓低平或塌陷等情况,需要及时进行外科治疗,使跟骨的功能和足弓的高度得到修复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,跟骨骨折保守治疗3个月左右能走路。
跟骨骨折要三个月以后才能下地行走。跟骨是最容易承受重量的地方,不管是保守治疗,还是外科治疗,都要在骨折后进行一定的运动,这样可以加快骨折的愈合,避免以后出现骨性关节炎。跟骨骨折的愈合速度要比上肢和脊柱骨折要长,由于局部血液循环不好,肿胀会比较严重,需要很长的时间才能消肿,所以恢复的速度要比其他地方的骨折要慢。术后进行踝关节功能训练,是以后行走的关键。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚跟骨骨折严重,骨折情况可以引起足跟肿胀疼痛不适功能影响,是否需要手术,需要当地正规综合性医院骨外科就诊X线拍片检查看看,一般足跟骨折没有错位塌陷粉碎性,可以保守治疗石膏固定制动,应用仙灵骨葆,骨肽片等药物促进恢复,如果足跟骨折粉碎性骨折以及错位塌陷明显,需要考虑手术治疗骨折复位钢板内固定。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

跟骨骨折术后的康复训练主要有:
1、术后主要是促进足踝肌肉等长收缩,促进静脉回流,恢复伤口。
2、1周后,若无明显肿胀、渗液,可逐步去除外固定支架,在白天进行被动活动,晚上使用支架。
3、2~3周后,病人的积极活动能力逐步增强,跟骨踝关节的功能也逐步得到改善。
4、6周后,患者可以逐步增加体重。
5、8~12周,骨折愈合,并进行负重训练。
6、大约6个月后,病人可以恢复正常的锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨骨折,可以行微创手术的。跟骨骨折是一种很常见的骨折,在深圳,每年都会有不少人来这里做手术,比如建筑工地。跟骨骨折以往采用切开复位,大切口,内固定,但术后并发症较多,以皮肤坏死为主。为防止并发症,我们在数年前就进行了微创手术,手术方式是:小切口、钢板内固定、封闭复位、螺钉固定、关节镜下复位、用小螺丝固定,因此并发症较少。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。