我一九九五年起高血压{有家族史)反复发作。2010年和...

会员57271580 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我一九九五年起高血压{有家族史)反复发作。2010年和2013年两次冠脉造影‘结论是前降支50%阻塞。不需行介入治疗,服用药控制,但2013年查出心脏房颤。自那时起房颤经常发作,症状日趋加重,发作频率高,2014年8月和12月在本地三甲医院两次作射频消融术。每次术后服用三个月胺碘酮。可是房颤仍未根治。最近按医嘱停用所有控制心律的药,以观察第二次手术疗效。至今一个月时间,房颤发作八次,发作时间都在2小时以上。多在4-6h,并伴有血压升高,压差小的情况,收缩压和舒张压的压差仅有10-15。还有停博现象。医生安排作第三次射频消融术。现在的身体状况自觉每况愈下。走平路,在步履较慢的情况下,也只能走15分钟左右。不然就有胸紧气促的情况。我还患有帕金森病慢气阻肺,小气道堵塞。
曾经治疗情况和效果:

1 冠脉造影 . ⒉心脏 彩超 ⒊心脏72h动 态仪 监测 ⒋ 肺通气检查

想得到怎样的帮助:

我想知道的是:
1 我能否 行第三次 消融术
2 如不能下一步该怎么治疗
3 还有哪些 方法可以治愈房颤

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜传禹 医师 黑龙江远东心脑血管病医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,高血压,心力衰竭
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问题分析:房颤的治疗原则是控制心室率和抗凝。将房颤转复为正常心率并不属于房颤的治疗原则。是否转复取决于患者的个人意愿。房颤对人的危害分两方面:1,房颤心率过快加重心脏负担,可引发心衰。2,房颤使心脏不规则跳动可使心脏壁上血栓脱落引起栓塞。控制心室率和抗凝可有效解决上述问题,所以为治疗原则。
意见建议:您的情况建议口服药物控制,不建议再做射频消融,因为做完仍有复发可能。另外鉴于您症状较明显,建议您再做冠脉造影,必要时安支架。
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:你的情况主要是控制高血压,预防冠状动脉在继续狭窄,长期高血压可加重冠状动脉粥样硬化,进而加重狭窄程度,你的房颤可能并发于冠脉狭窄引起的心肌缺血,目前临床有一大部分的房颤只要没有症状,不影响生活,都不需要治疗,只要预防血栓形成就可以。你的帕金森病现在治疗主要是药物控制症状,尽量小剂量,慢阻肺主要是预防呼吸道感染。
意见建议:建议规律服用降压药物,平稳控制血压,每天监测一次血压,服用预防心血管病药物,如丹参滴丸,帕金森病症状明显可以药物控制,要小剂量,避免接触刺激性气体,预防呼吸道感染,综合以上情况可能需要服用很多药物,但应控制服用数量及种类,每次服药不超过四种。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
已帮助用户: 92
问题分析:对于高血压,需要坚持吃药。不能断断续续的。会造成血压波动。
意见建议:当你持续吃药一周左右,血药浓度达到稳定,这时的效果最好。所以要坚持定时吃药。
相关问答

高血压分为原发性高血压和继发性高血压,正常人的血压是90-140,60到90毫米汞柱,如果出现血压特别高的情况而且年龄还不是很大,应该考虑为继发性高血压。一级高血压的指标是大于等于140/90,二级高血压的指标为大于等于160/100,三级高血压的指标为大于等于180/110,超过200就比较危险了,再高称为高血压危象,必须马上降压药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

家族遗传高血压患者,平时尽量少吃太咸的食物,每天严格控制好盐分的摄入。同时要经常运动锻炼,避免体重偏胖,也会有效降低血压。保证良好的休息和睡眠,不能经常熬夜。要经常监测血压情况,及时应用降压药物进行调理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

降压功效并不明显,主要功效是清热解毒,非常适合用在各种热毒疾病方面,其中清肝热的效果非常不错,高血压要服用降压药,经常监测血压变化,保持情绪稳定,不要过喜过悲。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

在非药物控制的前提下,一般将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(≥140/90mmHg),称为高血压。
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,患者的血压会出现升高的情况,一般收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
建议患者在医生指导下使用比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米等药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压难以治好,首先应该确定是否因其他疾病而引起血压的升高。如果为原发性高血压,目前最主要的治疗方法是长期服降压药,控制血压水平。高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压哦。高血压的诊断标准是非同日三次测量,血压均大于等于一百四九十毫米汞柱,即可诊断为高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病