牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。
上火的牙痛吃点去火药和消炎药就行，牙髓炎主要是夜间痛的比较厉害，是一种神经痛，一般止痛药不能缓解。应该到牙科用牙机钻开，牙髓腔减压，才能缓解。平时注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多饮水，多休息。
问题分析：你这么年轻。根管堵塞情况是很少的。除非医师不专业。开髓不到位。探查不到根管。
意见建议：建议去正规的医院或者口腔诊所。先拍摄牙齿的X光片。检查。在进行根管治疗。贸然拔牙，只会毁掉一颗牙齿。在好的假牙也不如自己的牙齿好。
问题分析：牙髓炎会引起牙齿冷热刺激疼痛不适，往往伴有自发性疼痛及夜间加重的情况，一般是需要进行开髓引流及牙髓失活治疗和根管治疗的
意见建议：可到医院口腔科进行相关的治疗，一般牙髓炎通过保守治疗可保留的而不需要拔牙治疗。尽量避免拔牙，镶牙修复的牙齿在咀嚼功能没有自体牙好，而且需要破坏临近正常的牙齿。
指导意见：你好，这牙齿遇冷遇热疼的厉害是牙齿敏感症，就是由于牙本质暴露部分受到机械的（刷牙，咬硬物等），温度或甜酸等食物的刺激后，所引起的牙齿译常酸软疼痛的一种症状。平时在家可以用脱敏牙膏刷牙。也可到口腔科进行脱敏治疗。如不缓解就得考虑拔除牙髓。
