医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱广文
主任医师
大连医科大学附属第一医院其他
三级甲等
擅长:甲亢、甲状腺功能亢进、甲减、甲状腺功能减退、甲状腺...
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病例分析:男性,身体在什么情况下会缺钾,缺钾是什么壮况?意见建议:引起低钾血症的原因不外三大类:即摄入不足,丢失增加和分布异常。
1.摄入不足 见于不能进食、偏食和厌食的病人,每天丢失的钾不能从饮食中得到补充,时间长即发生低钾血症。
2.丢失增多 前已提到钾的排出途径主要为肾脏,但消化道、皮肤、唾液也可排钾。
(1)消化道丢失:正常人粪便中约含8~10mmol/L的钾,但消化道每天分泌的消化液多达ml,其中钾含量为10mmol/L,故严重呕吐和腹泻者从大便中丢失的钾很多。长期胃肠减压、胆道引流、服用泻药等都可使胃肠丢钾增多。
(2)肾脏丢失:肾脏钾丢失的疾病很多,包括:
①肾小管疾病:如肾小管性酸中毒、范可尼综合征、棉酚中毒、Liddle综合征和白血病伴溶菌酶尿。
②肾上腺糖、盐皮质激素分泌过多,如原发性和继发性醛固酮增多症,后者包括恶性高血压、巴特(Bartter)综合征、Gitelman综合征和肾小球球旁细胞瘤(肾素瘤)等。前者有库欣综合征、类库欣综合征、噻嗪类利尿剂和碳酸酐酶抑制剂、甘露醇、甘草次酸、甘珀酸、去氧皮质酮和两性霉素B;其他渗透性利尿(葡萄糖、甘露醇、山梨醇和尿素)。镁缺乏、重碳酸盐尿和Cl-离子分流到集合管减少等。
(3)皮肤丢失:高温作业出汗过多,钾未得到补充,血容量不足引起继发性醛固酮增多也是钾丢失的因素。
3.钾分布异常 即细胞外钾移入细胞内,体内总体钾并不缺乏。见于低钾性周期性麻痹、Graves病、治疗高钾血症时胰岛素用量过大等。
祝好
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邱秀萍
福建省立医院内科
三级甲等
擅长:糖尿病,甲状腺功能亢进症,低血钾症,糖尿病心脑血管...
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问题分析:低钾的原因很多,比如恶心,呕吐引起的胃肠道的丢失,还有就是常见的肾脏的丢失,还有分布异常等。缺钾的话会觉得四肢乏力,严重的引起心律致命性失常
意见建议:如果有反复顽固性的低钾,近期没有恶心,呕吐等,建议去医院就诊。
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马璐
主治医师
山东省安丘市经济开发区卫生院其他
一级甲等
擅长:中医科、
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问题分析:你好,像你叙述的这种情况,钾属于维持人体健康的必不可少的微量元素,特点是多吃多排,不吃也排,正常情况下普通饮食就可以满足,但如果是存在胃肠消化吸收不良,恶心呕吐拉肚子等会导致缺乏。
意见建议:一般表现为乏力倦怠浑身没劲等,严重者诱发心慌胸闷气短乏力等。需要积极补充,可以输液,也可直接服用氯化钾。此外,多吃新鲜蔬菜水果。
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唐太容
医师
永福职工医院中医科
一级甲等
擅长:胃病,脾胃病,肺炎,感冒,支气管炎,支气管哮喘,急...
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问题分析:男,43岁,一般在腹泻,甲状腺疾病,使用排钾的药物后等容易出现缺钾。
意见建议:建议你平日一定要注意适当的多吃含钾的食物,如香蕉,土豆等等。
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林燕莲
护师
天河区棠下街第二社区卫生服务中心儿科
一级甲等
擅长:小儿湿疹,脑发育不良,夜惊
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问题分析:长期禁食,少食或呕吐,腹泻,胃肠道引流,急性肾衰竭多尿期,代谢性碱中毒等都会导致缺钾。肌无力为最早的临床表现,还会出现消化道功能障碍,心脏功能异常,代谢性碱中毒等。
意见建议:建议出现低钾血症的话应该积极寻找和去除引起的病因,减少钾的继续流失,轻度可口服补充,重度则静脉补充。