高血压患者,原来每天早晚各服用

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高血压患者,原来每天早晚各服用一粒50mg酒石酸美托洛尔片,持续了两三年!前几天按照同样的剂量服用药,血压依然很高(有一百五多,一百六多,一百七多不稳定),伴有头晕,现在每天早晚各服用两粒,血压正常了,这样服用剂量会不会太多?
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夏广昊 主治医师 甘肃省人民医院内科 三级甲等
擅长:成人腺垂体功能减退症,甲状腺功能亢进症,糖尿病视网...
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问题分析:高血压的治疗目前主张联合用药,单药加大剂量血压控制效果并不理想,副作用却明显增加;联合几种不同机制互补的降压药,疗效更好,副作用发生率更低。
意见建议:美托洛尔片这类药物本身有抑制心率的作用,所以建议医院专科就诊根据个体具体情况制定降压治疗方案。
相关问答

通常情况下,高血压患者不可以长期服用三七粉,且用药应谨遵医嘱,不可盲目用药。
三七散是近年来常用的一种中成药,可以将三七的根茎捣碎,然后每日吃上一小碗,这样更方便。
三七散的毒性并不强,只要不是肝肾受损,平时可以小剂量的吃三到五克,对活血化瘀、补肝肾改善循环、促进心脑血管等都有很好的效果,但患者不可盲目用药,也不能长期用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,高血压患者服用ACEI类药、ARB类药、β受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂等。具体情况分析如下:
高血压的治疗方法一般是因人而异的,临床表现、检查结果、并发症等因素综合考虑,选用适当的药物;结合使用,以低剂量为主,选用长期稳定的降血压药物。同时要注意调整好的生活习惯,保持积极的心态,戒烟戒酒,多吃新鲜的蔬果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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高血压患者也会出现血压低的情况。从某种意义上来说,高血压患者的血压升高,就是为了弥补体内血流障碍而被动增加压力,维持各个器官的血液供应,也就是说,在动脉狭窄,肥胖等问题还没有解决之前,高血压患者只有在高血压的情况下,才有足够的血液供应。高血压患者如果血压突然下降,就会导致身体重要器官缺血,血压低是所有高血压患者都有可能出现的情况,但年龄偏大的高血压患者更容易出现这种情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,高血压变低血压考虑可能是降压药物过量服用或搭配不合理,血容量不足,疾病等因素。
1、患者发生心肌梗死,尤其是下壁心肌梗死时会导致血压出现下降的问题,此时需要输液来进行治疗,必要时需要使用升高血压的药物,如多巴酚丁胺。
2、如果降压药物过量服用会导致血压出现下降,或者患者搭配降压药物种类过多,会导致血压大幅度下降的问题。
3、血容量不足,如患者存在严重的呕吐或者腹泻时,也会导致血压出现下降的问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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高血压患者是否能拔牙,需要根据实际情况进行判断。
体内有高血压,如血压控制稳定,当血液功能恢复正常时,还可正常拔牙。体内有高血压时,当血压值升高时,切忌拔牙,避免了局部组织出血得不到很好的控制,也避免了人体容易受到感染的疾病。另外由于患者年龄较大,对于牙槽窝较深,手术风险较大等原因,需要采用微创方式进行操作来完成对牙龈和牙槽窝内软组织的破坏。因此患高血压时拔牙,先用降压药物控制,血压稳定后,机体无其他不良反应症状,可通过牙齿拔除来处理,并作好局部止血工作,配合抗感染、搞好口腔卫生和清洁护理等措施,开展控制细菌感染,实现拔牙成功。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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高血压患者主要通过日常护理、药物治疗等方式保护好肾。
高血压病中,危害较大的3个脏器是心、脑、肾,因此,高血压病患者都希望对这3个脏器进行防护,则需按时口服降压药,使血压处于理想范围。如果患者的血压控制不好,就会对其他脏器产生影响,比如肾脏等。如果血压没有得到很好的控制,便引起心脏,脑血管及肾功能等方面出现异常,因此,建议及时用药,控制血压良好。日常要注意控制盐的摄入。

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