头皮屑很多很大块，用酮康唑洗剂洗了，效果不大

头皮屑增多，可能是由于脂溢性皮炎、头皮糠疹等疾病引起。可以外用洗发药物治疗，也可以先去皮肤科检查，明确诊断后再进行药物治疗。注意头部卫生，注意衣服床铺的卫生，不要把头发留得过长。

头皮屑增多和精神心理压力内分泌失调，激素分泌都有直接关系的，另外也会是由于真菌感染导致的头癣，或者是由于变态反应所致的脂溢性的皮炎。平时注意要调整生活规律、饮食方面不要吃油腻的和辛辣的东西。

一般情况下，头皮屑很多很大可能是脂溢性皮炎、不注意个人卫生等原因导致的。具体内容如下：
1.脂溢性皮炎：如果患者存在脂溢性皮炎，可能会出现脱皮的症状，从而会导致头皮屑很多很大。
2.不注意个人卫生：如果患者不注意个人卫生，长时间不洗头，可能会导致头皮堆积了过多的油脂和污垢，从而出现头皮屑很多很大的情况。

头皮屑多，头皮痒，头皮屑很大块主要是由于头皮表面菌群的紊乱过多繁殖所引起头皮角质层过度增生导致的。治疗以抗菌止痒清热利湿为主要目的，平时洗头先使用二硫化硒洗剂洗一遍，然后在使用正常的洗发水在洗一遍是最好的，这种洗头的药物对头皮部位的真菌感染具有很强的杀灭作用，同时也可以抑制头油的分泌。

目前头屑增多可能和你生活因素以及洗发露有关系，最简便的方法就是及时的更换洗发露，同时还要注意勤洗头才行如果通过这两个方式都没有缓解的话，就要进一步的检查排除是否有真菌的感染，一旦明确真菌感染，还要积极的采取抗真菌药物治疗才行。

脂溢性皮炎，是皮肤出皮脂，熬夜，饮食味道辛辣甜腻食物，运动少，精神紧张等，造成细菌繁殖增加，分解皮脂，诱发皮肤发红脱屑的过敏性皮肤病，建议皮肤科面诊确诊后，在当地大夫指导下外用相关药物治疗，调整饮食作息情绪。