23周做了脐带血穿刺手术,原因是唐式筛查临界,彩超

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23周做了脐带血穿刺手术,原因是唐式筛查临界,彩超双肾盂分离左0.24,右0.4,要等2个星期才知结果。这种情况还要怎么做下一步?
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。一种为可复性:积水宽度1,01—1,63厘米之间,肾实质较厚,1,02—0,58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失。 常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另一种为不可复性:积水宽度2,15—2,56厘米,肾实质厚0,3—0,2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1,63厘米或肾实质厚度>0,58厘米,可视为正常;如积水宽度>2,15厘米或肾实质厚度<0,2厘米为 不可复性,可视情况终止妊娠。
相关问答

脐带血穿刺术是通过对脐血进行染色体核型的检测,一般在24-28个星期内进行,如果必要,可以进行较长时间的检测,但是,随着胎儿的增大,羊水会相应的下降,手术的难度就会加大。
要做好B超检查,因为在进行脐带血的时候,会出现胎盘后血肿、胎盘早剥、胎儿出血、宫内事故、胎儿感染等危险。通常,在B超的辅助下,进行脐血的抽吸。因此脐血的采集是一项非常严谨的无菌性手术,必须要有一定的适应症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

脐带血检查就是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血,用来诊断胎儿是否有染色体病,特别是21-三体综合症唐氏综合症18三体综合症。脐带血穿刺检查脐带血穿刺是产前诊断的一种方法。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一定要做脐带血穿刺吗,怀孕期间有许多项目需要检查。例如,对于一些遗传性疾病,一些孕妇需要脐带血穿刺检查。例如,他们怀疑胎儿可能患有白血病,或者他们之前错过了羊水检查的最佳时间,或者通过其他检查发现胎儿畸形的可能性非常高,或者他们怀疑胎儿感染了病毒等。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

脐带血穿刺是现在比较先进的,是检测胎儿是不是存在发育异常的检查方式。理论上来说在怀孕20周之后,就可以进行脐带血的穿刺检查,但是孕周越大,进行脐带血穿刺造成流产的风险会降低,在怀孕26周到30周进行脐带血穿刺,这也是脐带血穿刺最佳的时间。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

羊水穿刺过程不需要麻醉,因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。多数准妈妈在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感。脐带血穿刺及羊水穿刺染色体检查都可以检查胎儿脊柱有无畸形。脐带穿刺要根据胎盘的位置决定穿刺的部位,可以穿刺游离在羊水中的部分,或者穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部。多数选择穿刺脐静脉。方法和羊水穿刺基本相同,只是穿刺部位不同而已。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

唐氏筛查临界风险是唐氏筛查结果中的异常表现,就是介于低风险和高风险之间的一种结果。唐氏筛查低风险是指胎儿患有唐氏综合征的风险性很低,是一种正常的筛查结果。唐氏筛查高风险说明胎儿有患唐氏综合征的风险,是一种异常的检查结果。临界风险则是指不排除胎儿患唐氏综合征的可能性。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮