我父亲2009年初安装了心脏起搏器后,一直...

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我父亲2009年初安装了心脏起搏器后,一直服用华法林、安碘酮、培他乐克这三种药,现在出现肝损(各种转氨酶值高)、浮肿、食欲不振、泛力。请问是不是长期服用这些药物的原因?现在心脏感觉还好,是否能停服安碘酮、培他乐克这些药?谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晶 医师 心血管医院内科
擅长:心血管疾病,心脏介入,甲状腺疾病,心理
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你好,病人目前的情况出现肝损害,考虑可能和药物有一定关系,但你描述患者有浮肿浮肿、食欲不振、泛力的情况不排除有心功能不全引起肝淤血导致转氨酶增高的可能。就患者是否停药应该由临床医生判断后才能确定。建议当地医院心内科就诊,以免延误病情。
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黄华 医师 安徽省地勘局三二六医院内科
擅长:痛风,高血压,糖尿病.乙肝
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病情分析:你好,胺碘酮是有一定的肝损伤的,但是,药物是不能随便停的,一定要在主治医师的指导下,才可以换药或停药,
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安装心脏起搏器后注意事项是减少胳膊过度的拉伸活动,避免心脏起搏器电极的牵拉;定期到医院进行复查,检查心脏起搏器的工作状态是否出现异常;由于心脏起搏器的电池寿命约为8-10年,所以在电池电量耗竭至80%-90%时,应尽早到医院进行手术,将放置心脏起搏器的囊袋切开,置换一个新的心脏起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

安装心脏起搏器的副作用有,出现伤口感染。长期的心室起搏,可以导致局部的心肌变性,从而出现起搏器综合症。导管移位或破裂,导致心律失常和心功能衰竭。需要定期去医院调试脉冲发生器的频率。导致心肌穿孔。刺激膈肌,引起呃逆等相关症状。

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患者在安装心脏起搏器后应尽量卧床休息,向左侧躺,并减少右上肢过度的伸展活动。安装心脏起搏器手术时的切口处,要时刻保持清洁无菌,每日换药1次,且不要使伤口受到挤压。在安装心脏起搏器后,应避免接触强磁场。接受磁波可使心脏起搏器的金属导线过热,从而损伤心脏或使心跳过快,可能危及病人的生命。

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常见的并发症有出血,尤其是对于冠心病需要服用阿司匹林等抗血小板患者,术前需要对冠心病及缓慢性心律失常病情进行综合评估,尽量要在冠心病PCI术后半年以上进行心脏永久性起搏器植入术,并且术前要求停用抗血小板药物至少五个半衰期。

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安装心脏起搏器会留下的后遗症有:疲乏身体不适、无力心悸,特别是脑供血不足引起的相关症状,最常见的有头晕,头昏,黑蒙,晕厥等发作,所以当患者出现黑蒙及晕厥,要及时到医院就诊。

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基本上可以和正常人一样。心脏起搏器装后一般要求出院后最初半年,每月随访1次,以后每3个月随访1次,以测定起搏器功能。待接近起搏器限定年限时,要缩短随访时间,若自觉心悸、胸闷、头晕、或自测脉搏缓慢,应立即就医定期随访。

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