一般情况下，孕六个月需要做四维彩超产前排畸。具体情况分析如下：
怀孕5-6个月，孕妇通常要做一次四维彩超检查，以观察胎儿有没有畸形的情况。怀孕六个月时，如果不做四维彩超检查，建议做四维彩超检查。四维彩超是检查胎儿各肢体，颜面发育及各脏器发育是否异常的重要检查项目。虽然四维彩超的最佳时间已经过了，但是还是要做一次检查。怀孕28周时还要做四维检查，排除胎儿心脏发育畸形。
通常情况下，唐氏筛查和四维彩超必须要坚持做。
唐氏筛查是一种孕妇产前的检查项目，而四维彩超是通过四个维度立体的彩超进行检查。可以检查胎儿是否存在先天性的缺陷，并不是必须要进行检查，但从健康的角度来看，一般要坚持做，孕妇自己也会比较安心，有什么问题也可以及时的解决。所以要做好孕期检查，孕妇在日常生活中要保持良好的生活习惯，多做运动。
孕期的四维大排畸是必须要做的，可以在22到20周做比较好。但是四维彩超就是大排畸，是一回事。做了四维彩超就已经进行了大排畸，做四维彩超就可以排除胎儿畸形。不需要重复做。
唐氏筛查和四维彩超在检查方式、检查内容上都有一定的区别，具体如下：
唐氏筛查一般是在妊娠16-20周时进行，通过抽取孕妇的外周血，以确定胎儿染色体异常的危险度。四维彩超是指在妊娠22-26孕周进行一次彩超排畸，主要是指胎儿内脏的形状，包括颅脑、心脏、肝脏、肾脏、脊柱等。这两项测试彼此互补，没有相互取代。
无创一般指无创DNA检查，唐氏筛查低风险一般可以不做无创DNA检查，但如果有家族遗传病史的患者，需要做无创DNA检查。
唐氏筛查是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。
唐氏筛查如果为低风险的情况，表示胎儿患有先天性遗传性疾病的概率较低，如果没有特殊情况，是可以不用做无创检查的。但是唐氏筛查如果为低风险的情况，但后期产检时发现胎儿其他的指标异常，例如出现多个超声指标异常，包括心室强光点等，这时就需要进一步检查染色体有无异常的可能性，需要进一步做无创或者羊水穿刺的检查。
通常情况下，怀有二胎的孕妇有必要做唐氏筛查。具体情况分析如下：
唐氏筛查是一种有特殊意义的检查方法，目的是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。怀有二胎的孕妇做唐氏筛查可以确保胎儿健康发育，因此怀有二胎的孕妇有必要做唐氏筛查。
