慢性肺源性心脏病在正常发作间期不需要特殊治疗,只需要注意运动、规律生活、预防、反复肺部炎症感染和预防感冒。如果胸闷、窒息和心功能不全持续存在,则可以使用一些平喘药物,或一些强心药物,如地高辛。在急性发作期,可以使用一些雾化药物。此外,激素可以通过静脉输注使用,肺部感染病人应使用抗生素。
慢性肺源性心脏病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现的肺、心功能不全以及其他器官受损的征象,往往表现是急性发作期与缓解期交替出现,肺、心功能不全亦随之进一步恶化,急性发作次数愈多,肺、心功能损害亦愈重。
慢性肺源性心脏病心功能根据活动能力的大小来进行分级,心功能一级的患者往往活动不受限,整体情况是比较好的;心功能二级患者活动受到一定的限制,体力劳动之后可能会出现劳累的情况;心功能三级患者的日常活动造成了困难,哪怕是最简单的用餐,如厕,都会给他们带来心慌,憋气等症状;心功能四级的患者,平卧时也会出现心慌等症状。
治疗慢性肺源性心脏病的方法有:改善呼吸功能,参考痰菌培养及药物敏感试验,选择有效的抗菌药物,培养结果出来后,选用针对性强的抗生素。慢性肺心病可出现以右心衰竭为主的心功能不全。氧疗。缺氧不伴二氧化碳潴留(Ⅰ型呼衰)的氧疗应给予高流量吸氧>35%,使PaO2提高到8kPa(60mmHg)或SaO2达90%以上。吸高浓度氧时间不宜过长,以免发生氧中毒。缺氧伴二氧化碳潴留(Ⅱ型呼衰)的氧疗应予以低流量持续吸氧。氧疗可采用双腔鼻管、鼻导管或面罩进行吸氧,以1~2L/min的氧流量吸入。
主要是防治原发病,生活方式管理是预防慢性气道和肺部疾病的关键。
1.防治引起本病的支气管、肺和肺血管等基础疾病。
2.戒烟是预防慢阻肺的最重要措施,也对预防肺心病有重要意义。
3.控制职业环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸入。
4.通过接种流感疫苗、肺炎疫苗预防反复呼吸道感染等,减少呼吸道疾病的反复急性加重,对于预防肺心病的发生具有重要意义。
一般情况下,肺源性心脏病可以通过使用药物来进行治疗,具体内容如下:
慢性阻塞性肺病可能会逐渐发展为肺源性心脏病,此时,患者可以遵医嘱使用药物来进行治疗。在治疗过程中,患者应在医生指导下使用药物来控制感染,以消除主要的病因。此外,患者要遵医嘱使用化痰药、扩张支气管药,以使呼吸道保持畅通的状态。并且,患者要遵医嘱使用利尿药及强心药,以改善心力衰竭的情况,从而促进患者身体康复。