紧张时头部震颤有可能是帕金森病见于肝豆状核变性，如果是原发性震颤也可以出现，肝豆状核变性可发生于年轻人病变主要累及锥体外系统原发性震颤，大多表现姿势性或者动作性震颤，为一侧上肢前臂出现震颤，一部分为头部震颤。
有可能是存在心脏疾病导致的，可能是过于担心自身的健康问题，造成焦虑不安、紧张的情况。会因为运动、重体力劳动、吃饱饭等因素会诱发出现有胸闷、胸痛等痛苦的原因，导致病人紧张，不敢参加重体力劳动、不敢吃太饱等。
紧张的状态下血压会升高多少，没有一个标准范围。因为对于神经功能不稳定的人，有可能收缩压一下子就可以达到200mmHg，有一些患者有可能仅仅是轻微的升高，但是不超过正常范围，所以也因人而异。
如果紧张的情绪短暂，则不必太在意，可能也就越来越好啦。如果紧张情绪影响其社会功能和生活，则需要进行干预，可以选择口服药物，但是，此类药物仅在早期使用，不能长期服用，容易致依赖。
一般情况下，许多病例可在紧张状态下引起头部震颤。
1.以特发性震颤多见，这种震颤大多有家族史，起病年龄主要集中于两个年龄高峰期，即25岁前和45岁后，临床上可出现头部震颤、双上肢震颤等症状，这种震颤发展比较迟缓。如果患者有明显的家族病史就更容易发生本病。
2.帕金森病颤抖，可出现头部颤动，此种头部颤动大多是下颌颤动，伴静止性颤动、运动迟缓和肌强直。本病震颤可在紧张状态下加剧而在睡眠中消失，本病发展比特发性震颤更为迅速。
