冠心病放入支架前三个月,晚上会发病,疼痛难忍,全身...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病放入支架前三个月,晚上会发病,疼痛难忍,全身出汗,于2012年12月份放入支架一个,距现在2年半后,走路稍快就会不舒服怎么回事?是血管又堵塞了吗?这两年同时伴有高血压。见年四月份临床诊断有前期糖尿病症状,在到饭点做饭时,会出现全身不舒服,除虚汗,不管什么东西吃点后就好了
曾经治疗情况和效果:

心电图,彩超,24小时心电图均无发现症状,在做静脉造影是发现血管又一处70%堵塞,植入支架一个。两年半来一直药物不停

想得到怎样的帮助:

两年半后现在出现稍微走快点就会心脏不舒服是什么原因,是不是血管发生堵塞?听说在国外是人家淘汰不用的技术

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王飞 医师 汝南县中医院内科 二级甲等
擅长:高血压,急慢性心力衰竭,冠心病
已帮助用户: 3109
问题分析:到饭店出现全身不舒服,出汗,吃点食物后缓解,考虑是低血糖症状,可以在餐前出现症状时查一次血糖就能明确诊断。如果患有糖尿病,高血压那么冠心病发病率就会比普通人高,而且病变是多支血管弥漫性的病变,现在又出现症状,建议可以作个运动心电图,如果有ST-T改变,就需要再次做冠脉照影确诊有无血管狭窄。支架植入技术现在是技术相对较成熟的解决方法。国外现在也放支架,包括欧洲及美国,并不是淘汰的治疗方法。
意见建议:建议如果还有症状作运动心电图,如果运动心电图有改变,建议再次作冠状动脉照影,患有糖尿病的病人,冠脉血管容易再狭窄,或其他部位有狭窄,尽早处理。
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段勇 主治医师 济南市长清区结核病防治站内科 一级甲等
擅长:肺结核,急性上呼道感染,肺炎
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问题分析:你好,根据你冠脉支架术后2年多,出现活动后胸闷气短症状,应考虑是有冠脉血管再阻塞引起的心脏供血不足的表现。应及时到医院就诊进行血管造影复查。患者还有糖尿病,饥饿时出现出虚汗症状考虑是应用降糖药物或胰岛素剂量过大,引起低血糖的症状。
意见建议:建议患者应积极控制好血压血糖,调整用药剂量。及时到医院心内科就诊,详细体检,查血糖,心电图,心血管造影,明确诊断。根据实际病情采取治疗措施。患者要注意休息,避免劳累,饮食要低脂低糖饮食,多吃蔬菜水果。随时检测血压血糖,调整药物治疗剂量。
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陈小军 医师 中山市横栏医院内科
擅长:内科,消化
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问题分析:就你上述所描述的一系列情况,这个极有可能是心脏的血管又有堵塞的可能,而导致出现运动时心前区不适的症状,还有患有糖尿病到饭点就出虚汗,刚提示有低血糖的情况存在。
意见建议:就你这种情况,建议你如果有条件的话需要及时的进行一个冠脉造影复查,否存在新的堵塞,出现反复的低血糖,说明你的血糖控制得不够平稳,需要在内分泌科医师的指导下将血糖控制在一个相对稳定的状态,希望我的回复能够帮到你,谢谢!
相关问答

冠心病抽烟心脏疼痛,需要积极的进行原发疾病的治疗,并且戒烟。
吸烟是患有冠心病的一个风险因子。吸烟会使动脉粥样硬化恶化,吸烟是引起冠状动脉疾病的一个主要风险因子。抽烟的人得冠心病的机率要高于不抽烟的人,因此要戒烟戒酒。需要对冠心病进行积极的治疗,尽可能的控制并且,缓解心脏疼痛的现象,平时要避免剧烈运动,以免引起心脏不适。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病可指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病为较常见疾病,亦为慢性病,形成时间较长。部分冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,以心绞痛为特征,以心前区针刺样,压榨样疼痛为主,并能放射到背部。因此,冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致来背疼痛。
背部疼痛与冠状动脉粥样硬化性心脏病有极大关系,极可能是因为心脏出现了不舒服的症状,导致肺部出现缺血,或表现为心脏缺血,所引起的神经放射之一,造成到背部酸痛。部分冠状动脉粥样硬化性心脏病人胸痛彻背等、背痛彻胸,这是一个表现。是指冠心病会出现后背痛的症状,亦可呈前胸痛,甚至会有牙疼,头疼等症状、腿疼等上述症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病放射疼痛不会持续一天。
冠状动脉粥样硬化的放疗时间通常不会少于半个小时,如果时间长了,可能会造成很大的影响,甚至会有致命的危险。冠心病病人会产生辐射痛,是因为心肌细胞已经进入了一个缺氧的阶段,如果持续30分钟不能得到改善,那么就会造成心肌细胞的线粒体受损,从而造成心肌细胞的坏死,使心肌酶增高,从而诱发急性心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病引起肩膀疼痛,是由心肌缺血或阻塞引起的冠心病心绞痛。
大多患者是在心前区疼痛,但也有少部分可以放射到左肩,左侧上臂甚至达左侧小指,无名指。心绞痛放射至左肩一般疼痛时间3到5分钟,停止活动或是减少诱因,疼痛可以缓解,含服硝酸甘油或消心痛,左侧肩膀疼痛可缓解。左肩疼痛就考虑是冠心病,心绞痛发作放射到左肩引起的。如果左侧肩膀持续性的疼痛,扭动身体上抬或者是提重物使疼痛增加,服用硝酸甘油或消心痛疼痛没缓解,考虑可能是肩周炎或是肌肉劳损导致的左肩疼痛。可口服改善心肌缺血的药物进行治疗。例如复方丹参滴丸,硝苯地平缓释片等。也可同时口服降血脂和预防血栓形成的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,冠心病患者平时是否会疼痛,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
冠心病引起的心脏疼痛是由于冠状动脉狭窄和缺血性心脏病引起的。冠心病分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。对于稳定的冠心病,在日常的身体运动中不会疼痛的感觉,但是在剧烈的运动中会表现为疼痛。如果是不稳定的冠心病,那么在正常的情况下,会有疼痛的症状,或者是轻度的身体运动,经常会出现疼痛。

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通常来说,冠心病左手臂疼痛持续5-10分钟,具体分析如下:
有些老年人和高血压患者会出现这种情况,疼痛会持续15分钟,因为血压升高会引起血管壁的收缩,从而延长疼痛的时间。心前区绞痛辐射到左臂,导致冠心病患者左臂疼痛。一般情况下可以口服硝酸甘油,如果出现心律失常,可以选择阿替洛尔和美托洛尔。日常生活中要注意不要过于紧张,不要过度劳累。

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