骨髓炎,骨髓炎

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骨髓炎
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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骨髓炎又称附骨疽,分为急性骨髓炎、慢性骨髓炎、硬化性骨髓炎等,是整个骨组织的慢性化脓性疾病。本病的特点是感染的骨组织增生、硬化、坏死、死腔、包壳、瘘孔、窦道、脓肿并存,反复化脓,缠绵难愈,病程可达数年甚至数十年。慢性化脓性骨髓炎的致病因素与急性化脓性骨髓炎相同,绝大多由急性骨髓炎治疗不及时或治疗不当、不彻底转变而成,少数为开放性骨折合并感染所致,但若急性骨髓炎致病毒力较低,或病人抵抗力较强,或由皮肤创口感染的骨髓炎,也可能一开始即为亚急性或慢性骨髓炎,而无明显急性期症状。急性骨髓炎未能及时控制,形成脓肿、死骨和包壳骨,脓肿穿破皮肤外溃后得以引流,但死骨未能排出,其包壳仍存在。游离的死骨,相当于异物留存在病灶内,使病灶不能愈合。病理在演变过程中,同于机体正气对细菌的抑制和病理损害的修复,在骨质破坏的同时出现骨质增生反应,这种增生反应,随着正气的增强,愈加明显,使骨干增粗,密度增高,死腔变小乃至消失,骨髓炎愈合。若正气不足,骨质修复、增生慢,且反复化脓溃破,使正气进一步耗损,则难以愈合。,用中医保守疗法采用膏药外敷,中成药内服,可以起到提脓拔毒祛腐,生肌长肉,通经活络,消炎止痛等功效以促进骨质修复。
相关问答

所谓骨髓炎,就是指骨质的感染,大多数都是葡萄球菌感染。又分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。原发性急性骨髓炎,需要选择敏感抗生素应用,控制炎症,控制全身及局部的症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

骨髓炎通过以下方法治疗最好:
对于骨髓炎的治疗首先要清除病灶,做到既不损伤正常的组织,又要准确保护骨与组织的完整性,给患者带来最小的伤害而获得最大的利益。之后行反复的冲洗,伤口内部使用抗生素控制炎症,使敏感药物直接作用在病灶处,全面彻底清除细菌。再次将较近的正常组织或者是松质骨充填缺损处,通过加压、牵拉,使骨获得再生重建,并且最后可给予中药的调护,提高患者的全身免疫力和抵抗力以加快骨髓炎的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

距骨骨髓炎能不做融合手术。
已经出现了骨髓炎,那么这种情况下肯定是不能够再进行植骨融合的。还要积极的控制病情,积极的控制炎症。选择敏感的抗生素抗感染治疗,同时积极的加强优质蛋白质饮食,增强机体免疫能力,对于局部的骨髓炎的病灶,可以进行适当的切开引流以及抗生素的冲洗。如果确实对胫距关节有损坏,需要融合治疗,其前提也必须是距骨的急慢性炎症得到充分的控制,不然融合术可能会失败。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

治疗骨髓炎最好的药有以下几种:
骨髓炎没有所谓的最好药物,主要是靠抗生素进行治疗,而选择抗生素要根据细菌培养和药敏试验,最终确定选择什么样的药物。骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎,急性骨髓炎往往是因为骨和骨髓腔的感染所造成,慢性骨髓炎往往是急性骨髓炎的蔓延所造成。对于急性骨髓炎,一旦诊断清楚,需要早期联合大量的抗生素进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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治疗骨髓炎的方法有以下几种:
骨髓炎在临床上是一种非常严重的骨性疾病,主要是由于化脓性细菌感染骨髓而引起的一种炎症性疾病。首先应该彻底的清除病灶,对病灶可以进行穿刺吸引,给予足量的抗菌素。在严重者可以在骨髓腔内进行钻孔,行开窗引流术,引出分泌物,防止炎症扩散。如果较严重的出现死骨现象就得行手术将死骨取出。如果已经出现多数窦道,或者已经发生恶变者,则需要截肢手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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轻度骨髓炎治愈需要4-6周。
轻微骨髓炎经过规范治疗后约2-3周可以恢复,骨髓炎是由于细菌感染引起,应在医生的指导下服用抗生素类药物治疗。骨髓炎较为严重,通过药物不能达到好的治疗效果,需要通过手术治疗,大约6个星期左右时间才会恢复。骨髓炎的发生和多种因素有关,比如创伤后感染、血源性传播、临近感染灶蔓延,都会导致骨髓炎发生。该疾病好发于自身免疫力低下或循环障碍的患者。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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