结核脑炎的治疗?

会员4433992 75岁 已回复
师来,男,75岁,感冒后,诊断患结核性脑炎,在县医院治疗了一月,现在体温仍37.8,病人体质非常差,有了褥疮,胃管喂食,半昏迷状态。请问是住院治疗或是在家治疗?或是转上级医院?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李秀爱 医生会员 河北邢台广宗医院妇产科
擅长:不孕不育,人流,
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许多病毒性脑炎患者可完全恢复。存活与康复的机会很大程度上取决于病毒的类型。如细菌性脑膜炎得到及时治疗,死亡率不到10%。但如果诊治延误,可造成不可逆的脑损害甚至死亡,特别是婴儿和老人。大多数人可以完全康复。某些后遗症,则需要终身治疗。疱疹脑炎可引起严重的脑损害,但可用阿昔洛韦治疗。为了保证更好的恢复,治疗应在进入昏迷前尽早开始。成 人愈后较好,而儿童恢复则需要较长时间,婴儿可能遗留有不可逆损害。如果确定治疗比较及时的话,应该不会留下后遗症的,而且治愈的可能是很大的,注意及时观察不要耽误治疗。
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结核性脑膜炎6个月左右能走。
该疾病是结核分枝杆菌通过血液循环影响脑膜所致中枢神经系统结核病,临床表现以间断性头痛为多,伴无规律低热、盗汗,可涉及病人中枢神经系统、消化系统、泌尿系统、视觉及其他,严重的会造成病人截瘫,重症者可能会造成死亡。对结核性脑膜炎病人来说,处理原则以全身抗结核治疗为主,同时辅以降低颅内压,脑积水的患者需行脑室检查,腹腔分流术却可能导致腹腔结核。根据病人情况,病人应卧床约半年,意识清醒的人,可适当活动下肢,同时卧床休息,预防血栓形成。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

平时生活上主要是预防感冒和感染的,不要上火就可以的,预防采用以切断传播途径,杀灭虫媒和注射疫苗为主的综合性预防措施。平时一定要注意卫生,多吃蔬菜水果。忌辛辣刺激食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑炎是能治疗的,治疗脑炎时炎症恢复不等于神经恢复。所以控制炎症治疗需把握的时间非常关键。如果治疗不当使病情延误,神经受累后如发生缺血导致神经变性在后期几乎不可能再恢复到原来的状态。所以脑炎的治疗关键是早发现,早诊断,早治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎首先是要明确病因的,如果是感染的,要找到它究竟是哪种病原微生物进入到脑子里边了;如果是病毒性的,要用抗病毒的治疗;如果是细菌,要抗细菌的治疗;如果真菌,要抗真菌的治疗。总而言之,要明确病原菌的种类,然后给它一种相应的特异的治疗。当然如果明确病因是与自身免疫相关,应该给它相应的免疫治疗,比如丙种球蛋白、激素等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般不建议自己治疗,患有脑炎的患者需要及时到医院进行治疗,比如患者有高热的,我们要积极地降温治疗;有呕吐严重的吃不了饭的,要及时补液,加强营养。有高热、抽搐或者惊厥的,癫痫发作的,要抗惊厥、抗癫痫治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,结核性脑膜脑炎的治疗方法主要是药物治疗,具体分析如下:
结核性脑膜脑炎是一种结核菌感染所致的脑膜脑本质炎症,其症状有头疼、眩晕、恶心、呕吐、发烧,严重的还会造成颅内压升高,造成偏瘫癫痫发作,脑疝致死。因为是结核菌引起的,因此要结合使用抗结核的药物,比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等,如果有必要,可以口服糖皮质激素,还可以口服一些脱水的药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。