问题分析:男性,78岁,小脑萎缩,长期卧床,尿频、每次尿量少,发现尿液混浊、发红,怎么回事?
指导建议:可能是尿路感染引起的尿液混浊、发红。长期卧床会出现尿不尽,膀胱内残余尿量增多,有时还会并发泌尿系结石,少数人会患有泌尿系肿瘤等,很容易引起尿路感染,尿液中有白细胞、红细胞,因而出现混浊、发红。建议做:泌尿系B超及残余尿量B超、尿常规,排除结石及肿瘤后,单纯是感染的话,可口服抗生素及帮助排尿的药物,可以改善尿液情况。
进行住院治疗以后,目前出现二便失禁的现象。当然提示病情是比较严重的。所以如果出现脑炎导致二便失禁,最重要的就是容易出现一些并发症,比如出现褥疮,或者是出现肺炎,所以如果加强护理,当然是完全可以延长生存期的。
对大小便失禁者,应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤,可撒布爽身粉,保持局部干燥。用成人尿不湿,要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱,随湿随换,及时更换污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并症。
脑出血后遗症截瘫治疗主要是进行康复锻炼,促进血液循环,避免肌肉萎缩,恢复肢体部分功能。还可以结合物理治疗,比如理疗,按摩,热敷治疗缓解临床症状。也可以使用中医疗法,比如针灸,拔罐,外敷活血止痛中药缓解病情,平时要注意控制血压,定期的检查血脂血糖,根据血压水平口服降压药物,避免二次复发。
高血压中风右边不能自理,患者通常可以通过物理治疗、康复治疗等进行治疗。
高血压引起的右手不能自理的情况下,患者可以考虑进行物理治疗,包括功能性点刺激,电子生物反馈,关节活动度训练肌肉健身训练,步态训练等。作业治疗包括日常生活中的衣食住行、职业劳动等基本动作,主要训练肢体功能,提高患者日常生活动能力。目的在于使患者逐渐适应个人生活、家庭、社会生活的各种需求。