足后跟骨折根据其治疗的方式不同,康复训练的方法也不同。锻炼大腿的肌肉,常用的是做直腿抬高训练,通常都是膝关节伸直,然后缓慢的屈髋,让下肢与床面呈45度角左右定住等大腿的肌肉出现酸胀感、乏力感,缓慢地放下,这样子能够锻炼股四头肌,避免股四头肌萎缩。
跟骨变宽可能是因为跟骨骨折,发生明显移位,出现骨折线的变宽。
跟骨变宽的程度轻微时,跟骨骨折是能够自己愈合的,因为跟骨主要是松质骨为主,其血液循环是较好的,骨折线比较宽,通过时间的推移,骨头是有可能会逐渐生长的,只是生长的时间会相对长一点。建议定期进行复查,以免病情发现变化。当跟骨变宽的程度严重时,需要及时进行手术治疗是最为妥帖的。
通常来说,跟骨塌陷能保守治疗,具体分析如下:
跟骨塌陷可以用外科撬拨、撑开,避免采用保守治疗。跟骨采用松植骨,骨折后会发生跟骨移位、塌陷,需要通过撬拨、撑开等方式进行复位,再用钢板进行支撑。如果不是因为跟骨的形状变化,导致骨折愈合后会出现畸形,在负重或者长时间行走时,会导致跟骨的力线发生变化,从而导致跛行。
Sanders分型基于冠状面CT扫描,由外而内分为三分A、B、C,分别代表骨折线的位置。分型如下:
1、I型:所有无移位骨折;
2、II型:二部分骨折,按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。
3、III型:三部分骨折,同样,根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折,典型的骨折具有中央压缩骨块。
4、IV型:骨折包含全部骨折线,IVabc。
在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案,并要对每个病例进行仔细评估,才能确定最佳的处理方法。
通常来说,脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。
脚跟骨骨折后,患者应该是卧床休息,初期可以做石膏,一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬,避免血凝结,加快其循环,同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷,白日施针,配合使用,可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物,比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。