男,44岁,车祸,头部撞机造车,当时颅内出血并伴有弥...

会员56995948 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,44岁,车祸,头部撞机造车,当时颅内出血并伴有弥漫性脑挫伤,已经手术,术后昏迷20天
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想得到怎样的帮助:

针对脑挫伤有成功的手术案例吗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,脑外伤抢救成功的病例很多,也有很多经过积极抢救而没有好过来,所以对具体的一个伤者来说,是否可以得到康复,取决于很多因素,如受伤的体质、受伤的伤口及受伤的部位及受伤后到医院的手术时间等,都是有关系 的。如果受伤部位为重要的中枢且损伤的血管神经较多,可能最后的治疗效果就会较差。
意见建议:而该患者手术后20天都没有醒过来,根据规律,以后醒过来的可能性相对 较小,因为时间还相对 较短,是否可以保住性命,还需要进一步观察。供参考
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好, 这是需要看下临床医生的,单纯的叙述不能确定是什么情况。这情况最好结合临床医生进一步检查治疗的,祝健康
任志颖 医师 未收录医院内科 一级
擅长:脑出血、脑梗死、头晕、头痛、脑供血不足、癫痫、神经...
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问题分析:患者出血量大,对脑部形成巨大的压迫,有形成脑疝的可能,或已经形成脑疝,需要外科手术治疗,解除压迫,是保命的重要手段。
意见建议:你好,昏迷时间越短并发症发生率越低,目前加强护理及功能锻练。具体昏迷时间与很多因素有关,需综合评估,因临床资料太少,无法判断。建议多和主治医师沟通,主治医师是最了解病人情况的人.望早日康复!
相关问答

一般情况下,车祸颅内出血多久度过危险期,要根据出血的部位和出血量来判断。
车祸颅内出血的症状也是有轻有重的,通常出现三个阶段的症状,一般情况下至少需要一周以后才能度过危险期。如果患者车祸昏迷,出血量较多,颅内水肿症状也较重,至少需要两周以后才能度过危险期。建议患者在治疗期间,饮食应以清淡、易消化为主,尽量不要吃辛辣、油腻的食物,可以增强身体免疫力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,车祸颅内出血危险期约为1-2周,具体如下:
通常情况下,车祸颅内出血的患者在最初的24小时内,病情恶化的可能性最大,随后的2-3天内可能会出现脑水肿,并会持续一周左右,之后患者的病情会较为稳定。因此,车祸颅内出血危险期约为1-2周。
在治疗期间,患者要注意休息,保持居室温湿度适宜,经常通风换气,保证营养充足,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,遵医嘱定期复查,如有不适,随时就诊。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

这取决于脑出血的程度。如果脑出血小,出血部位不严重,预后会越来越好。但是,如果有大量脑出血或出血部位位于脑干等非常重要的部位,预后将会很差。现在有人建议病人应该接受脑部CT检查。目的是观察出血量和出血部位,并根据不同的检查结果进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,车祸撞击颅内出血不能手术的原因如下:
车祸撞击颅内出血能否手术需要取决于患者的病情,如果患者颅内出血范围不大,出血量小于30毫升,无明显肢体瘫痪等症状,通常就不需要手术治疗;如果患者伤情严重,生命体征不稳定,也不宜进行手术治疗。如果患者的情况符合手术适应征,则也可以采取手术治疗。总之,车祸撞击颅内出血能不能手术需要根据患者的实际情况来看。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

车祸导致的颅内出血是比较严重的,多会出现硬膜外血肿。需要及时就诊在医生指导下根据病情检查结果选择合适的治疗方法,平时注意休息,在医生指导下对症治疗,积极和医生交流,选择合适的治疗方案。根据的受伤机制,以及受伤后会引起的后果来确定病情的轻重缓急。有的需要进行手术治疗,但是有的可以进行保守治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可能与脑部损伤颅内血肿有关系。尽快完善头颅CT检查有无颅内出血,如果有需要及时治疗,避免肺部感染,应用抗生素治疗,平时注意密切观察病情,考虑病情严重,随时出现变化。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病