一般情况下，脑出血并非每一例都要进行颅内手术，当脑出血多、梗阻性脑积水的并发症是，要开颅。具体分析如下：
。要进行开颅外科有两种可能，一是脑出血多，基底节区出血超过30毫升，小脑出血超过10毫升，这是属于外科手术，由于血肿占位作用，周围的水肿会引起颅内压力增高，引发脑疝，如果用药物处理，可能会出现呼吸衰竭，必须进行开颅切除。第二种是梗阻性脑积水的并发症。如果出血进入脑室和蛛网膜下腔，虽然出血量不大，但也有发生阻塞性脑水肿的危险，造成颅内压增高，也有引发脑疝的危险。
一般来说，自己撞到头是否会导致脑出血，需要根据具体情况来定：
撞到头的力度决定了是否会有脑出血。如果撞击力度较小，可能会出现局部头皮软组织损伤，但不会引起脑出血；如果撞击力度较大，患者出现一过性意识不清，甚至昏迷不醒，伴有恶心、呕吐频繁，肢体活动障碍等症状，建议患者及时前往医院就诊，通过头颅CT检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。
如果出血量中等，经过积极的开颅手术，极有可能存活，在后续有可能会伴发植物生存状态。如果出血量较小，经过积极的开颅手术，可能较好的成活，肢体功能有可能会存在轻度功能障碍，但是不影响基本生活自理。因此，脑出血开颅能活多久主要取决于出血量及位置。
脑出血开颅后存活时间主要与出血量及出血位置有关。如果出血量巨大，经过积极的手术治疗，也可能只能让其延缓生存时间，但是该类患者一般不会存活超过三周左右。如果出血量中等，经过积极的开颅手术，极有可能存活，在后续有可能会伴发植物生存状态。如果出血量较小，经过积极的开颅手术，患者可能较好的成活。
一般来说，脑出血开颅手术后昏迷多久能醒，需要根据具体情况来定：
脑出血开颅手术后的清醒时间取决于出血速度、出血量以及出血后能否及时予以手术治疗。如果能在半小时到一小时以内清除血肿，即病人出现脑疝之前，通常患者神志能在术后24-72小时后有所好转，1-2周后就能清醒；如果患者已经出现脑疝，则清醒的时间可能就不一定了。因此，建议出现脑出血的患者及时就医，在医生的指导下及时采取手段进行治疗。
