患者64岁,因先天性脑血管畸形脑出血住院治疗。住院之...

会员56980982 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者64岁,因先天性脑血管畸形脑出血住院治疗。住院之前患者患有小三阳,没有别的疾病,常年吸烟,身体硬朗。住院期间血小板忽高忽低不稳定。昨天上午检查结果14,下午检查结果160.现在住院已经50多天。在住院期间也曾出现过这样上下午差值较大波动。从在术后20多天起血小板就在20--60之间,一直比较偏低。在医院做的骨穿
曾经治疗情况和效果:

住院10天因蛋白低共打免疫白蛋白36瓶(每天4瓶),住院20多天发现血小板低,点丙球15瓶(每天5瓶)3天后,血小板数值增至到65.后来过有10多天血小板又下降至14.现在开始点丙球(每天10瓶)点五天。

想得到怎样的帮助:

想知道这个病一天里为什么出现这样大的波动,这个病叫具体什么?应该怎样治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朴松鹤 副主任医师 佳木斯大学附属第二医院外科 三级甲等
擅长:1.治疗各种颅内肿瘤,脊髓肿瘤,脑出血,三叉神经痛...
指导意见:你好,引起血小板减少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红 蛋白尿、酗 酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等,所以要去医院先检查清楚病因,才可以对因治疗,单纯的吃什么东西是无济于事的,只是辅助作用。
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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问题分析:可能是脑出血应激引起的血小板异常,属于造血功能异常,可以诊断骨髓病性贫血。通过骨穿可以明确骨髓造血功能。数值波动较大,也可能是机器原因。
意见建议:建议检查脾脏功能,再次骨穿,明确有无淋巴细胞性白血病和骨髓性贫血。要及时寻找病因,及时治疗。
相关问答

脑血管畸形脑出血后可以在医生的指导下采取手术进行治疗。
脑出血是一种常见的脑缺损疾病,可以导致患者出现瘫痪、昏迷、失语等症状。如果脑缺损程度不一,出血量少,可致头疼,损害轻微;严重的出血,会导致头痛,呕吐,甚至是癫痫病。
出现脑血管异常时要及时就诊,及时到正规的神经内科进行处理。对脑血管病的诊治,要针对病人的具体状况,采取介入栓塞、显微外科手术、伽玛刀等综合措施。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,先天性脑血管畸形脑出血可以进行保守治疗、手术治疗等,具体分析如下:
由于先天脑血管异常所引起的脑内出血,一般都是通过外科手术来进行的。如果出血量非常少,并且能够快速的止血,可以采用减少颅内压力,补充营养脑细胞等的药物来进行保守治疗,如果出现大量的出血量,要立即到医院的神经外科进行手术,通常可以采用微创介入手术或者开颅手术去除血管畸形的血肿来进行。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,12岁脑血管畸形脑出血可通过以下方式进行治疗:
脑血管畸形脑出血一般需要通过手术的方式进行治疗。但是需要根据12岁患者的意识状态,颅内血肿的位置,出血量的多少等情况来决定是否需要行夹闭手术或神经介入栓塞来治疗。建议患者平时注意多休息,不要有太大的压力,还要注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和时令水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑血管畸形为脑动静脉畸形,属于先天性疾病,如致出血的话,需要根据疾病时期不同,采取不同治疗方法,急性出血期需要于发病3周内需缓解出血,根据出血部位、出血量采取内科保守治疗或手术治疗;出血缓解后,针对脑动静脉畸形进行治疗,如开颅手术、介入治疗、人工栓塞等,具体的听从当地医生医嘱的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血能不能恢复成正常人,主要看出血量和出血的部位。如果这个病患的脑出血只有几毫升,而且位于大脑半球,或者是小脑半球,没有明显的神经系统功能症状和体征,大部分是能够自然恢复的,和正常人基本上没有太大差别。如果说出血量比较大,威胁到病患生命,甚至需要紧急手术治疗,病患即使抢救过来了,很可能遗留下比较严重的神经系统后遗症,甚至长期卧床昏迷植物生存状态。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

指导意见:你好 目前没有特效的方法治愈乙肝.要做到完全阴转是很困难的,其实肝功正常,HBVDNA不超标也就问题不大,一般不 需要治疗.如果肝功不正常可进行保肝用药,如果HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗,常用 的抗病毒 药物:干扰素,拉米呋定,阿德福韦等等.

陈俊华主任医师外科锦州市中心医院
擅长:肠梗阻 甲状腺疾病 胃肠道肿瘤 乳腺疾病诊断与治疗