曾按三叉神经疼痛治疗,疼痛有所缓解,但吞咽困难一直...

会员56950873 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
曾按三叉神经疼痛治疗,疼痛有所缓解,但吞咽困难一直存在,张口困难。近一个月来左侧面部无汗,舌左侧麻木,伸舌稍偏左侧。闭嘴吹气、闭眼正常。左侧肌力稍差一点。
曾经治疗情况和效果:

2014年12初,到过华西耳鼻喉科,诊断为右侧声带肉芽肿,慢性咽炎。近一个星期来做针灸治疗,疼痛缓解了。三天前出现舌左侧麻木,左侧嚼东西无力。近一周来做了头部和颈椎CT,无异常。

想得到怎样的帮助:

医生怀疑延髓麻痹,恳请罗老师百忙之中也要给我回复。如果需要,我们直接去华西。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
已帮助用户: 340253
指导意见:三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。 本病多发于成年及老年人。70-80%病人在40岁以上发病。女略多于男。大多为单侧。仅3-5%为双侧。本病的治疗一般先用药物止痛。大部分患者有效。卡马西平片一般有效。因长期服药后药物耐受者和药物无效者。或因药物副作用而被迫停药者。可用神经阻滞疗法或外科手术治疗。值得一提的是。近年随着显微血管减压术的开展。认为原发性三叉神经痛的病因。主要是邻近 血管压迫了三叉神经根所致。据报告经该手术治疗。91%可完全缓解或显效。且对绝大 多数病人是安全的。对药物治疗无效。一般健康良好且年龄在70岁以下者。可采用这一手术治疗。
相关问答

面部三叉神经痛的护理需要注意面部保暖:包括较多方面,如天寒外出时,戴好口罩或围巾以避免冷风直接刺激面部,不用凉水洗脸,可用温水代替,不开窗睡觉,不直接迎风走路等。做好面部保暖,可减少对三叉神经的不良刺激,以减少发作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

药物治疗是三叉神经痛主要的治疗方法,最广泛应用的药物有卡马西平,苯妥英钠等。但这类药物有嗜睡,眩晕,消化障碍的副作用,不建议长期使用,同时患者还可以配合针灸按摩等理疗。可配合口服布洛芬缓释片,同时应该保持清淡饮食。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果发生三叉神经痛,可以温和使用神经营养药物和止痛剂,因为三叉神经痛是神经炎症,主要是由神经异常放电引起的,所以可以与神经营养药物一起使用抗癫痫药物,如果这些方法无效。可以通过手术治疗,神经痛可以通过阻滞治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。注意气候变化,避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。戒烟、酒,少吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛。吃质软、易嚼食物,避免硬物刺激尽可能避免诱发疼痛的机械动作。做好心理调节,保持乐观情绪,避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,避免其他疾病发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经由眼支、上颌支和下颌支汇合而成,三叉神经痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,主要表现为难以忍受的剧烈性疼痛。药物治疗三叉神经痛效果不理想,且肝肾副作用较大。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗引起吞咽困难,可以到医院神经内科,由医生详细的查体,及颅脑磁共振的检查,判断是否出现新的脑梗塞造成的咽喉部肌肉瘫痪。需要及时康复治疗,营养神经和健脑益智的药物治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗