2014年12初,到过华西耳鼻喉科,诊断为右侧声带肉芽肿,慢性咽炎。近一个星期来做针灸治疗,疼痛缓解了。三天前出现舌左侧麻木,左侧嚼东西无力。近一周来做了头部和颈椎CT,无异常。
医生怀疑延髓麻痹,恳请罗老师百忙之中也要给我回复。如果需要,我们直接去华西。
面部三叉神经痛的护理需要注意面部保暖:包括较多方面,如天寒外出时,戴好口罩或围巾以避免冷风直接刺激面部,不用凉水洗脸,可用温水代替,不开窗睡觉,不直接迎风走路等。做好面部保暖,可减少对三叉神经的不良刺激,以减少发作。
药物治疗是三叉神经痛主要的治疗方法,最广泛应用的药物有卡马西平,苯妥英钠等。但这类药物有嗜睡,眩晕,消化障碍的副作用,不建议长期使用,同时患者还可以配合针灸按摩等理疗。可配合口服布洛芬缓释片,同时应该保持清淡饮食。
如果发生三叉神经痛,可以温和使用神经营养药物和止痛剂,因为三叉神经痛是神经炎症,主要是由神经异常放电引起的,所以可以与神经营养药物一起使用抗癫痫药物,如果这些方法无效。可以通过手术治疗,神经痛可以通过阻滞治疗。
用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。注意气候变化,避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。戒烟、酒,少吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛。吃质软、易嚼食物,避免硬物刺激尽可能避免诱发疼痛的机械动作。做好心理调节,保持乐观情绪,避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,避免其他疾病发生。
三叉神经由眼支、上颌支和下颌支汇合而成,三叉神经痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,主要表现为难以忍受的剧烈性疼痛。药物治疗三叉神经痛效果不理想,且肝肾副作用较大。
脑梗引起吞咽困难,可以到医院神经内科,由医生详细的查体,及颅脑磁共振的检查,判断是否出现新的脑梗塞造成的咽喉部肌肉瘫痪。需要及时康复治疗,营养神经和健脑益智的药物治疗。