一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。
对于蛛网膜下腔出血患者,无论是自发的还是创伤性的,都要在医院接受治疗。入院时的医疗服务有:
1、密切观察患者血压、神志、瞳孔、呼吸等变化,这是护士的日常监护。
2、观察患者头痛的情况有无变化。
3、体位的护理可以稍微抬高头部,有利于身体的消化。此外,由于医疗方式的改变,患者由于头痛而产生的精神上的变化也是很关键的。
4、基础护理,要特别留意两侧的四肢位置,包括饮食、大小便等。患者要有一个比较平静的睡眠时间,同时还应注意心态的调节。
要求绝对卧床休息。进食及大小便都要求在床上进行,避免任何能够引起血压波动、脑压升高的活动。保持大便通畅、饮食清淡、高纤维饮食,防止因为用力大便引起血压增高。
脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好,少部分会出现不良症状。
颅内动脉瘤所致的SAH,最初出血的量是最为关键的,由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大,少数病人可以痊愈,没有后遗症,部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多,在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。
在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,合理膳食,提倡少食多餐,有利于身体恢复。
有可能是外伤造成的,也有可能是脑动脉畸形破裂造成的。如果有蛛网膜下腔出血的症状,就应该及时到正规医院检查治疗。要注意休息,保持安静,避免烟酒刺激,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,保持呼吸道的通畅。
一般情况下,蛛网膜下腔出血手术指征主要是根据出血量来判断,具体分析如下:
针对有动脉瘤的病人,需做血管造影DSA检查,并通过夹闭手术或介入手术,及时夹闭动脉瘤。如果蛛网膜下腔出血量比较大,病情比较危重,可选择除大骨瓣减压术,合并有颅内出血,还要做脑室引流、血肿腔引流,或者颅内血肿清除等手术。病人也会由于血性脑脊液释放或引流出来之后,症状得到缓解。