蛛网膜下腔出血术后应怎样护理

会员56942967 53 已回复
我妈妈今年53岁,2011年1月25日突然呕吐头痛?去石家庄省二院就医。曾经的治疗情况和效果:1.2011年1月25日在石家庄省二院做了脑CT,血管造影确诊为蛛网膜下腔出血,A1段先天性纤细,有两个动脉瘤,30日做的手术,31日有做了一次脑CT由于有水肿又做了一次去骨手术,2011年2月19日出院。现在在家输液。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
江宗生 主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长肠梗阻,阑尾炎,消化道肿瘤,胆囊结石,乳腺疾病...
问题分析:您好。根据您的描述,您妈妈是患了蛛网膜下腔出血,进行手术治疗后现在在家休养并治疗的,这个要注意术后的护理,以促进早日康复。
意见建议:鉴于上述情况,建议您妈妈术后要放松心情,,不要担心复发,调整心态,静养一个月。对于术后可能有迟发型血管痉挛、脑积水发生,要坚持口服药物治疗,一月后返院复查头颅CT。饮食以清淡为主,忌高脂油腻及过于咸的食物,多食蔬菜、水果,保持大便通畅,并适当多锻炼,促进恢复,一般就会好的。
关注
朱振来 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:儿童钙尔奇,山楂,维生素E,维生素B1,葡萄糖,蛋...
已帮助用户: 9117
健康指导:1、放松心情:动脉瘤不是肿瘤,没有良恶性之分,不要担心复发(只要开颅夹闭确实成功)。 2、调整心态:怎么说也是大病一场,而且开颅手术过,之前有过脑出血,人会有些疲倦、难以集中精神、想事情多了头痛等症状,所以前一个月静养(不要工作、别操心)。 3、相信科学:术后可能有迟发型血管痉挛、脑积水发生,所以医生开的药要坚持吃,一月后返院复查头颅CT。如果出现大小便控制不佳、下肢乏力、反应迟钝,应尽快复查头颅CT。 4、饮食调养:尽量吃清淡易消化的,每顿吃个8成饱就行。根据体质情况,可以煲汤或进行食疗(得有个好中医帮忙看看体质给建议) 5、改变习惯:别生气了,放宽心。烟绝对不能再抽,酒每天不能超过1两(白酒),建议喝点红酒。 6、如果有大便干,吃点蜂蜜、香蕉,保证大便通畅
陶猛 主治医师 衡水市第五人民医院妇产科 二级
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,功能失调性子宫
已帮助用户: 30315
问题分析:您好,蛛网膜下腔出血最常见的原因是脑血管畸形动脉瘤,一旦发现动脉瘤要及时进行开颅夹闭和介入栓塞术,术后由于脑组织水肿颅压过高进行了去骨瓣减压,患者至今已四年有余,情况已基本稳定。
意见建议:建议经常测量血压保持血压平稳,避免过度劳累,避免情绪的剧烈波动。有条件者可每年复查一次颅脑的ct和核磁,饮食上要注意低盐低脂饮食,避免辛辣刺激的食物。如果患者长期卧床,要注意肺部的并发症及褥疮的发生,勤翻身勤拍背鼓励患者排痰,还要多做下肢的按摩预防深静脉血栓的形成。
相关问答

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于蛛网膜下腔出血患者,无论是自发的还是创伤性的,都要在医院接受治疗。入院时的医疗服务有:
1、密切观察患者血压、神志、瞳孔、呼吸等变化,这是护士的日常监护。
2、观察患者头痛的情况有无变化。
3、体位的护理可以稍微抬高头部,有利于身体的消化。此外,由于医疗方式的改变,患者由于头痛而产生的精神上的变化也是很关键的。
4、基础护理,要特别留意两侧的四肢位置,包括饮食、大小便等。患者要有一个比较平静的睡眠时间,同时还应注意心态的调节。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

要求绝对卧床休息。进食及大小便都要求在床上进行,避免任何能够引起血压波动、脑压升高的活动。保持大便通畅、饮食清淡、高纤维饮食,防止因为用力大便引起血压增高。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好,少部分会出现不良症状。
颅内动脉瘤所致的SAH,最初出血的量是最为关键的,由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大,少数病人可以痊愈,没有后遗症,部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多,在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。
在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,合理膳食,提倡少食多餐,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

有可能是外伤造成的,也有可能是脑动脉畸形破裂造成的。如果有蛛网膜下腔出血的症状,就应该及时到正规医院检查治疗。要注意休息,保持安静,避免烟酒刺激,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,保持呼吸道的通畅。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,蛛网膜下腔出血手术指征主要是根据出血量来判断,具体分析如下:
针对有动脉瘤的病人,需做血管造影DSA检查,并通过夹闭手术或介入手术,及时夹闭动脉瘤。如果蛛网膜下腔出血量比较大,病情比较危重,可选择除大骨瓣减压术,合并有颅内出血,还要做脑室引流、血肿腔引流,或者颅内血肿清除等手术。病人也会由于血性脑脊液释放或引流出来之后,症状得到缓解。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。