胆红素100多住院两个月一直降

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胆红素100多住院两个月一直降不下来,长期溶血造成胆囊堆满结石,血沉素上升不明显一直是7克,脾大。目前在三线城市住院效果不好应该怎么去治疗?
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:胆红素高建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶,如果这两项升高则需要抗病毒治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内,胆 红素高则暂时不需治疗。平时注意休息,合理饮食,并定时检查肝功能,时刻监测病情的发展。
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需要进一步做肝炎病毒血清学检查,肝胆胰腺系统彩超检查等。如果有明显的异常,要积极治疗原发疾病。同时可以服用药物进行适当的治疗。不吸烟不饮酒,按时休息,不要熬夜。多吃新鲜的蔬菜水果,多吃粗粮,不要进食过于油腻的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆红素太高,有可能诱发核黄疸,影响到大脑发育的,需要注意尽快做退黄治疗的,如果是间接胆红素高,可以做蓝光照射,配合输入白蛋白治疗,化验肝功能,如果以间接胆红素增高为主,必须考虑蓝光照射降黄,不然有形成胆红素脑病的可能。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

胆红素过高,原因有两点。肝外胆管阻塞引起的胆红素升高,和肝细胞破坏过多引起的胆红素升高。两点的治疗方法不一样。如果是肝外胆管阻塞引起的升高,需要疏通胆道,这就需要进行手术治疗或介入治疗,把胆汁引流出来,促进胆红素下降。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素的正常值是1.7至17.1微摩尔每升,因此如果临床上检查的数值超过十七微摩尔每升,就可以认为是总胆红素升高。直接胆红素或者间接胆红素的升高或者两者均升高都可以引起总胆红素的升高。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

胆红素200多通常指胆红素200umol/L+,一般情况下,胆红素200umol/L+不正常,具体内容如下:
胆红素的正常值为3.4-20umol/L,直接胆红素0-13umol/L,间接胆红素0-13umol/L。如果出现胆红素200umol/L+,就属于胆红素偏高,是不正常的。可能是急性黄疸性肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病引起的,建议患者及时前往医院再做详细的体检以确定其原因。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,总胆红素40多μmol/L比较严重。具体情况分析如下:
胆红素40μmol/L以上,说明有升高的迹象。17μmol/L以上属于高血脂,40μmol/L是总胆红素的2倍,这是非常严重的情况。胆红素超标,就说明有问题。需要注意的是哪些因素导致的升高,如血红蛋白的破坏过多,例如溶血会导致胆红素升高;或者是肝脏的代谢出现了问题;另外,如果排泄有问题,也会增加,因此要找到病因。如果出现胆红素高,一般是与某些疾病有关。胆红素升高到40μmol/L或50μmol/L,可能会导致更严重的病理损害,要及时就医,检查胆红素升高的原因,以及病理变化。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。