深静脉血栓的形成原因

匿名 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
深静脉血栓的形成原因
曾经治疗情况和效果:

体温比较高,腿部肿胀,后面住院用低分子肝素和水蛭蛋白多肽片治疗,情况有所好转,现在出院溶栓治疗

想得到怎样的帮助:

深静脉血栓的形成

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘辉 副主任医师 河南省中医院外科 三级甲等
擅长:在中西药治疗的基础上,配合手术和介入治疗血栓闭塞性...
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病例分析:下肢静脉血栓形成是临床上的常见病,其主要原因是由于血液粘稠度太高,血流速度迟缓,血管壁损伤所引起的,但外伤、手术、长期卧床、分娩是其诱发因素。此病临床上分为三个阶段:1周以内为急性期,经过恰当的溶栓抗凝治疗,一般血栓都能彻底消除。2-4周为亚急性期,如果你错过了急性期的治疗,那么,千万不要再错过亚急性期了。虽然亚急性期的治疗效果不如急性期好,但也可以最大限度的消除血栓。1月以后为慢性恢复期,这个时间治疗主要就是抗凝治疗了。常用的抗凝药为华法林,需要时常监测凝血酶原时间。要将监测指标达到2-3之间的理想结果,方能取得最好的抗凝效果。
意见建议:静脉血栓的康复治疗,除了口服华法林、利伐沙班等药,还要穿医用弹力袜以保护下肢静脉功能,减轻下肢的酸困沉胀等不适感觉。
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析:从你讲的情况来看,你存在双下肢深静脉血栓,已做抗凝溶栓治疗。
意见建议:建议如果内科保守治疗效果不佳,可考虑外科手术治疗。
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赵记艳 主管护师 衡水市第五人民医院内科 二级
擅长:老年痴呆,出血性脑中风
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问题分析:深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。
意见建议:手术、创伤、卧床、肿瘤治疗 (激素、化疗或放疗)、高龄、心脏或呼吸衰竭、肾病综合征、肥胖、吸烟、静脉曲张、遗传性或获得性血栓形成倾向都属于深静脉血栓形成的危险因素,在日常生活中要尽量避免 建议您经常抬高下肢,进行适当活动,在溶栓期间注意观察有无皮下出血现象,下肢肿胀明显可以配合硫酸镁湿热敷
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谭国刚 医师 巫山国宏医院内科
擅长:高血压,老年人高血压,原发性高血压
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问题分析:血栓形成的原因有两大点:血流速度减慢和血液粘稠度增加。
意见建议:目前的主要治疗方式也是根据这两点来治疗的
相关问答

一般情况下,深静脉血栓可能是骨科术后制动、大型手术影响、下肢组织创伤等原因引起的,具体内容如下:
1.骨科术后制动:在进行骨科手术后,患者通常需要制动休息,这可能会导致患者体内血液流动缓慢,而出现血流瘀滞的情况,最终可能出现血栓。
2.大型手术影响:在进行大型手术后,患者通常需要使用止血药物以避免大出血,而这类药物可能会导致患者的血液处于高凝状态,可能会导致深静脉出现血栓。
3.下肢组织创伤:如果患者下肢组织受到了严重的创伤,可能会导致静脉内膜受损,也可能出现深静脉血栓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左下肢深静脉血栓形成是因为血管内皮损伤、血液处于高度凝血的状态、血液长期在血管内滞留不循环,都是导致下肢深静脉血栓形成的原因。下肢深静脉血栓形成最严重的早期并发症是血栓脱落导致肺栓塞,严重的肺栓塞会导致猝死。远期的并发症是血栓后综合征,引起下肢肿胀,浅静脉曲张等。治疗主要是抗凝治疗,必要时需要溶栓治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

许多原因可导致下肢深静脉血栓形成,如久坐活动或凝血功能障碍。如果下肢有深静脉血栓形成,建议及早治疗,防止血栓脱落阻塞肺动脉,造成严重症状。大多数肺动脉阻塞病人后期治疗困难。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

深静脉血栓通常比较严重。
深静脉血栓形成亦是十分严重的病症,由于深静脉血栓病人,如未及时处理,有可能会引起慢性深静脉功能不全,严重者可发生致残除,深静脉血栓形成者,血栓一脱落,很可能导致肺栓塞,由此很可能引起胸闷、胸痛、呼吸困难、血压降低等症状,严重时可造成生命危险,因此,深静脉血栓又是十分严重的病症。深静脉血栓主要是指血液在下肢浅静脉中形成栓子而堵塞血管,进而造成组织缺血坏死,需要及时进行治疗。

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一般情况下,Caprini得分是评价深静脉血栓风险的一种常见的评价方法,它包含5个主要指标。40-60岁的女性,肥胖、异常妊娠、口服避孕药、激素等药物卧床的女性,下肢水肿、静脉曲张、严重肺炎、急性心梗等属于1。对于60至74周岁、使用石膏、病历超过72个小时、有恶性病史的病人,得分为2。75周岁以上的病人,包括深静脉血栓、肺栓塞、血栓、血栓、血小板降低、先天性或后天血栓。在最近一个多月内有中风或有急性脊椎受伤的病人,得分为5。若累计得分为2,则应采用低分子量的肝素抗凝剂,加物理防治。如得分为3-4,属于高危人群,则应使用此类抗凝药物,并配合其他的药物进行物理防护。5-7分属于非常危险的情况下,需要进行抗凝和物理防治,同时还要进行抗凝治疗。另外,0-1分是低风险的,建议在早期的时候进行物理防护,无需过度担心。

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一般情况下,深静脉血栓患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
1.一般处理,要求病人平躺,避免下床走动,适当抬高下肢,促进静脉回流。
2.药物治疗,预防血小板聚集的药物主要有阿司匹林、右旋糖酐等;低分子肝素和华法林能改善机体的凝血机制,预防血栓形成;溶栓治疗:尿激酶、链激酶等。
3.手术治疗,对于新发血栓的患者,建议在3-5天内进行手术取栓,否则血栓粘连致密,手术效果不佳。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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