甲状腺过氧化物酶由甲状腺滤泡细胞合成,是催化甲状腺激素合成的重要酶。
甲状腺过氧化物酶由900多个氨基酸残基组成,分子量近103kd,为10%糖化的含色素蛋白,羧基端一端在细胞膜中,大部分在滤泡腔中。甲状腺过氧化氢酶以过氧化氢为氧化剂,促进甲状腺激素合成的多个阶段。患者切除脑垂体后,过氧化氢酶活性明显降低。而临床使用的抗甲状腺药物如硫脲类、咪唑类等,就是通过抑制甲状腺激素合成来抑制过氧化物酶,从而治疗甲状腺功能亢进。
抗甲状腺过氧化物抗体是抗甲状腺过氧化物酶抗体,是指甲状腺组织自身抗体,与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。
甲状腺过氧化物酶抗体是人体抗体之一,主要存在于甲状腺炎症患者体内。如果该抗体显著升高,患者很可能甲减,如果已经出现甲减患者,甲减程度可能会严重。此外,该抗体与甲状腺球蛋白抗体共存,均为甲状腺自身细胞抗体,是破坏性抗体。甲减患者血清检测多为这两种抗体共存,浓度可能较高,这意味着终身需甲状腺激素替代治疗。
甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺的自身免疫性抗体。
主要是甲状腺过氧化物酶产生的抗体,影响甲状腺激素的合成,影响甲状腺功能。该抗体存在于桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺肿等甲状腺相关疾病中,当然也存在于系统性红斑狼疮等风湿性结缔组织疾病和其余的自身免疫性疾病中。该抗体增高时,应定期复查甲状腺功能,动态观察功能变化。该抗体明显增高长期存在时,应特别注意甲减的出现,发生甲减时,应酌情药物治疗,使甲状腺功能恢复良好。
抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高,在没有出现甲减,如果发生只需观察、定期复查即可。如果发生甲状腺功能减退症,改用左甲状腺激素。
抗甲状腺氧化物抗体升高,提示机体发生自身免疫性疾病,机体以甲状腺为抗原,产生自身抗体,除过氧化物酶抗体升高外,还可产生微粒体抗体。桥本氏甲状腺及弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时,会产生这类抗体。但是,桥本氏甲状腺炎的情况下,产生的量比甲状腺功能亢进症更多,在抗体上升出现甲状腺功能低下症之前一段时间,有的患者在2-3年后出现甲减,也有的患者在8-10年后不发生甲减。
导致抗甲状腺过氧化物酶升高可能与以下几点有关:
1.自身体内免疫力低,或有可能是健康女性服用了薄芝糖肽等药物,都可能导致抗甲状腺过氧化物酶增高。如果无甲状腺病变,而且甲状腺功能正常,则不需要特殊处理;
2.可能是甲状腺功能受损所致。如果是因甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病所引起的抗甲状腺过氧化物酶升高,则应根据患者具体病情采取适当的对症治疗。
甲状腺过氧化物酶抗体,是甲状腺自身免疫疾病的一种表现。如果抗体明显升高,是桥本甲状腺炎的典型指标之一。单纯抗体升高不需要出现,伴有甲减时,需要口服药物治疗。如果怀疑甲减时,抗体升高有助于区别原发性和继发性的鉴别。