儿童睾丸鞘膜积液不一定手术。
大部分小儿的鞘膜积液都无需手术治疗。小儿鞘膜积液一般在2岁之前就会自行消失。由于身体不适引起的，例如高烧、心脏衰竭、腹腔积液等，随着身体机能的恢复，水份会慢慢地被吸收。可以通过B超来与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等疾病做区分。如果在短期内，液体增多，患者的阴囊会出现下坠感、牵拉感、胀痛等症状，则需要手术。鞘膜翻转及鞘膜囊肿切除是临床上较为常见的手术治疗方法。
一般来说，宝宝睾丸鞘膜积液手术多久，需要根据实际情况判断，具体分析如下：
宝宝睾丸鞘膜积液手术有两种，常规的开腹手术，通常是将腹腔内的液体分开，然后进行高位的结扎，一般需要10-30分钟的时间。目前最常用的是在腹腔镜下进行鞘状突高处的结扎，然后将其从阴囊的无血管中取出，通常需要5-30分钟。
在日常生活中，家长应该加强孩子的营养摄入，保持睡眠充足，早睡早起适当参加户外活动，有助于健康成长。
儿童的鞘膜积液都由于先天性鞘膜突并没有完全闭合而导致的。手术的情况，切除过多的鞘膜，进行结扎就可以了。到二级以上的泌尿外科，或者是专业的儿童医院进行手术治疗，这种手术是比较常见，而且成功率是非常好的。
睾丸鞘膜积液可采用微创的方式通过仪器定位病变处，在病变局部进行积液引流进行治疗，术后需要观察一段时间并且进行消炎，术后不需要住院，同时需要在手术治疗以后注意饮食结构以及注意休息，不能性生活不能吃辛辣刺激性食物。
睾丸鞘膜积液不做手术是不能痊愈的，鞘膜积液在热带地区发病率高，与蚊虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的。日常多注意休息，避免劳累，避免剧烈的活动。及时去正规医院手术治疗。
鞘膜积液是一种常见的疾病，的发生是由于睾丸的循环不畅导致的，是因为腹股沟处的鞘状突先天没有完全闭合，一般在十个月左右是可以自行消退的。可以去医院做彩超检查一下，也可以通过手术的方式治疗。
