一小部分男性输精管阻塞，导致精子不能进入精液。附睾是一些盘曲的管道，负责储存和输送睾丸产生的精子；输精管则是负责把即将射出的精子从附睾输送出来的两条管道。如果这些管道阻塞或受到损伤，就会阻碍精子成功到达妻子的卵子。
怀孕是一个很复杂的生理过程，男性不育的原因也是多种多样的，患者需要去正规专业的医院进行检查，查清病因，对症治疗。需要做的检查主要包括精液常规检查，精浆生化检查，相关微生物检查，遗传学检查，免疫因素检查等。
一般来说，四十五岁还可以生孩子吗需要根据实际情况判断。具体分析如下：
一般情况下，只要有排卵，有月经，输卵管通畅，没有其他自身免疫性原因，男方精子质量正常，四十五岁还可以生孩子如果绝经了。反之，如果不排卵了，估计再次怀孕的几率就很低。建议在备孕前，到医院进行检查。需要注意的是，高龄妇女怀孕妊娠的几率低，而且危险性高。
对于不孕患者出现的几种常见的表现，需要结合实际情况进行详细的诊断。
通常情况下，单纯的男性不孕并没有什么特别的症状，主要是因为其原发的疾病导致的，例如阴囊空虚、阴囊发育不良等。另外，如果是因为精索静脉曲张引起的不孕，那么阴囊的胀痛就是最常见的表现，如果是因为生殖系统的炎症引起的不孕，那么就是因为尿频、尿急、尿痛、会阴部和睾丸区的疼痛。因此，男性不孕最常见的表现就是原发性的病症。
检查男性不育可进行精液常规的检查。
精液常规可以明确患者精子数量还是精子质量出现问题。也可检查患者精液量。部分患者可能出现精子比较少、精子质量比较差、精子活力以及存活率较差。针对男性还可进行彩超检查，以排除器质性的病变。若患者存在精索静脉曲张、隐睾等疾病，则需要通过手术治疗。此外，患者可能存在前列腺炎或者生殖道的感染，这时需要进行前列腺液常规的检查。如患者存在内分泌方面的疾病，如因激素分泌不足，而导致患者有先天性畸形等，都需做针对性检查来明确诊断。
男性不育病因很多，包括睾丸功能受损、睾丸萎缩、精索静脉曲张、前列腺炎、附睾炎以及过去患腮腺炎继发睾丸病变、输精管炎输等，输精管梗阻、输精管堵塞等。
男性不育这类病人一定要到男科就诊复查，精液质量在检查器官功能时排除做阴囊彩超可判断睾丸质地密度、精索静脉有无曲张等。如确认精索静脉曲张的存在，则可手术及输精管畅通与否，如不畅则行手术以消除梗阻。
