晚上总是说梦话通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
夜晚若老是说梦话，但并不会影响病人的休息，次日亦无力，瞌睡等、精力不够集中等的表现，实际上，它无需特殊处理。一般情况下，患者会觉得自己没有问题，可以继续坚持治疗或者出院后进行康复锻炼。但若影响病人睡眠，影响次日工作与生活，提出仍应采取措施。比如可以选择一些心理疏导类的药物来进行治疗，或者可以选择一些缓解压力的方式来缓解自己的情绪。建议患者应该注意自己是否出现失眠，尤其是经常失眠的人。必要时可以遵医嘱服用苯二氮卓类药物。
睡觉过程中做梦是正常的生理现象，偶尔说梦话也是正常的。如果经常的做梦，说梦话或者白天会出现困乏，打哈欠等症状，可能是和紧张，压力过大或者神经衰弱，生活节奏过快等有关系，也有可能和肝火过旺有关。
晚上睡觉时候经常做梦，而且还说梦话，已经持续很多年了，这是典型的睡眠过程中情绪过度紧张，而且伴随有睡眠过程中大脑皮层比较兴奋而引起的。患者目前出现这些临床症状，建议在晚上睡觉之前，可以使用中成药来缓解症状的。
经常说梦话就属于一种心理性疾病，婴幼儿期或者儿童期说梦话比较常见，这是由于宝宝的神经系统没有完全发育成熟，大脑皮层过于兴奋的结果，成年人说梦话是由于精神心理压力过大，精神过于紧张引起的，可同时伴有夜惊、磨牙等症状，如果不影响第二天的工作、生活，也没有不适的症状。
一般来说，老是说梦话可能是以下原因：
说梦话也被称为梦呓，入睡后常常做梦，而说的梦话常常与梦有关。老是说梦话可能是患者平时压力过大或者精神紧张导致的，还有可能是神经功能不稳定导致的。建议患者放松心态。
在日常生活中，患者还需适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律，保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物。
在睡觉的过程中，如果病人在梦境中说话，最好是不能吵醒他，否则容易造成睡眠障碍。如果病人的睡眠较淡，那么就会被打扰，很难入睡，特别是在中年人群当中，容易出现高血压、糖尿病等问题，晚上说梦话被吵醒，有可能会被惊醒，也有可能会出现心慌、心悸、气短等不适，从而引发心慌、心悸、气短等突发心脑血管疾病。因此，在说话时最好别吵醒，否则会打断病人的睡眠。常说梦话可能与精神压力过大、精神紧张有关，可以服用百乐眠胶囊、安神补脑口服液、甜梦胶囊等药物，也可以在睡觉之前泡脚，喝一杯热腾腾的牛奶。