男性,83岁,患高血压近十年,目前按医生推荐服用厄贝...

会员56807995 83岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性,83岁,患高血压近十年,目前按医生推荐服用厄贝沙坦0.15g与非洛地平5mg各1片,当时住院为了减轻下肢水肿,同时注射和口服利尿药,收缩压多数在140~150mmHg之间,出院后逐渐停用利尿药,收缩压逐渐上升,一般在150左右,有时几天睡前达160左右,请问:1.应该增加厄贝沙坦还是非洛地平的剂量?增加多少?有无必要增加第三种药物,如利尿剂降压药?2.是否有更在效的组合,如厄贝沙坦加硝本地平或者氨氯地平等?我看非洛地平增加水肿等不良反应较多。
曾经治疗情况和效果:

做过检查和住院治疗。

想得到怎样的帮助:

请求解答上述两个问题,谢谢。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王保磊 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:肺癌
已帮助用户: 12220
问题分析:根据您的描述,病人高血病3级诊断明确。血压控制不良。
意见建议:建议加用厄贝沙坦氢氯噻嗪和非洛地平降血压就可以。建议低盐低脂肪饮食,盐每日少于6克,油每日少于50ml。适当活动,戒烟限酒。
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戈慧颖 主治医师 中国医科大学附属盛京医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
已帮助用户: 64079
问题分析:对你这种情况可能是属于一个比较严重的三级高血压情况引起的状态。但这种需要两种降压药物联合来降压治疗。
意见建议:可以考虑针对性的选择增加了贝沙坦的伎俩早一片晚一天。
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向继波 医师 利川市人民医院内科 二级甲等
擅长:面神经炎,脑血管病,帕金森病,三叉神经痛,紧张性头...
已帮助用户: 450
问题分析:老年人,特别是大于80岁的患者血压不需控制特别严格,150/90mmHG就可以了,老年水肿要休息有没有本身下肢血管病变的问题,当然钙离子阻断剂会引起下肢水肿的!
意见建议:可继续服用厄贝沙坦片,加用美托洛尔片(没有心衰及支气管哮喘)或小量利尿剂,最好做个动态血圧检查!
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李春香 医师 阜城县崔庙卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性支气管炎
已帮助用户: 65820
问题分析:你好,根据你的描述,你的血压在150以上。可以增加厄贝沙坦的剂量,厄贝沙坦可以每日口服三百毫克每日一次。如果在此基础上,血压还不能控制在150以下,就有必要增加利尿剂治疗。沙坦类和地平类组合是最有效的组合,降压效果最好。所有的地平类药物都有引起双下肢水肿的副作用。
意见建议:建议规律口服降压药。定期监测血压。平时要注意低脂低盐饮食,多喝水,多吃蔬菜和水果,适当运动,避免过度劳累和精神紧张,避免情绪激动。
相关问答

高血压是一种常见的临床症状,其主要症状是体内循环动脉压升高。对于高血压病人,可以通过百会、曲池、和谷、太冲、三阴交等穴位进行按摩来进行调节。
痰热证可在丰隆、足三里的情况下进行按摩;有高血压的人如果有淤血,可以同时按压血海和横膈。
患者应去正规的医疗机构进行按摩,在平时还应在医生的指导下使用降压药物控制血压,注意饮食清淡,避免熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压属于心内科,一般血压大于140/90mmHg就能够诊断为高血压。如果血压持续性升高不给予治疗,很容易出现恶性高血压、高血压脑病、继发性肺动脉高压、脑出血、急性心肌梗塞、急性脑梗塞等疾病,所以如果诊断为高血压以后,一定要及时服用降压药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压按压穴位,常用的耳穴有一个叫降压沟的。身体上的穴位像太冲,内关,外关,百会,四神聪,涌泉都有一定的降压作用。不过高血压的按压穴位建议配合药物使用,单纯靠穴位按压2到3级的高血压,很难降到正常水平。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压按压穴位,常用的耳穴有一个叫降压沟的。身体上的穴位像太冲,内关,外关,百会,四神聪,涌泉都有一定的降压作用。其他的可根据证型配穴,肝阳上亢型可配合内庭,合谷。痰浊阻窍证可配合丰隆,脾俞,足三里。瘀血阻窍型可配合血海,三阴交。不过高血压的穴位建议配合使用,单纯靠穴位按压2到3级的高血压,很难降到正常水平。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

男性患者患有高血压病,一般对生育影响不大。
高血压是一种常见的心血管疾病,它的主要症状是收缩压、舒张压增高,从而出现头晕、头痛等症状。而生育能力是男人的生殖系统的一部分,如果男人患上了高血压,并不一定会对生育产生什么影响。
高血压是一种全身性的病症,影响血管、心脏、肾脏等器官或组织,与睾丸、附睾、精囊、前列腺等的生殖系统并无直接的联系。男性的生殖腺和附性腺的机能都很好,精子的数量和品质都是正常的,因此即使是男性出现了高血压,也不会对生育造成什么不良的后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病