子宫内膜炎,子宫内膜炎如何治好

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子宫内膜炎如何治好
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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子宫内膜炎的治疗方法

细菌侵犯子宫内膜使之发炎,叫子宫内膜炎。产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因,也是最严重的类型。官腔内安放避孕器、镭针、宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌等均可发生子宫内膜炎。引起子宫内膜炎的常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。

子宫内膜炎按发病的急慢及病情轻重分为急性与慢性两种。

急性子宫内膜炎

急性子宫内膜炎可有轻度发烧、下腹痛、白带增多,白带中带血并可有恶臭。急性子宫内膜炎治疗不及时可向深部发展成子宫肌炎、盆腔炎,甚至发展成败血症。

治疗子宫内膜炎应针对引起子宫内膜发炎的原因。如胎盘残留应清除,宫内安放避孕器应尽快取出,有子宫肌瘤或息肉应手术切除。另外,要选用抗生素;如庆大霉素、卡那霉素、灭滴灵等。一般肌肉注射庆大霉素。每次60-80毫克,每8小时1次,外加口服灭滴灵,每次0.4克,每天3次,数日后就可被控制。

慢性子宫内膜炎

子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎。可由急性子宫内膜炎转变而来;也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成;宫内避孕器、分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎;绝经后的妇女,由于体内雌激素水平降低,子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄,容易受细菌的侵袭,发生慢性炎症;另外,子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症。

慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血;下腹痛或坠胀感;白带增多;发烧等;另外,子宫增大,有触痛,子宫旁周围组织增厚压痛。如果老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血,且有白带增多,变得稀薄、血性。

治疗慢性子宫内膜炎时,首先应看有无引起的诱因,如残留胎盘、宫内避孕器等。去除这些诱因,慢性子宫内膜炎会很快痊愈。否则,一味消炎、疗效也不会显著。安放的宫内避孕器应取出,产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎,应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织;有子宫内膜息肉应摘除;如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗;老年性子宫内膜炎,可扩张子宫颈口,以利血液或分泌液流出。同时,可每日口服已烯雌酚1毫克,7-10天后改为每日0.5毫克,共1个月。可有治疗效果;如果加之适当抗生素,如青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素等可提高疗效。但一定在医生指导下使用。

慢性子宫内膜炎经适当治疗,绝大多数病人可以治愈。一定要树立治愈的信心,坚持治疗。否则,将会半途而废。


引起妇科炎症的病原体

引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。
相关问答

子宫内膜炎症如何治疗需要根据病因来进行判断。
如果是因为宫内节育环太久而导致的内膜炎,就必须要拔掉节育环,如果是因为流产不完全,就必须要把剩下的胎盘给取出来。如果是有子宫内膜息肉或者是子宫粘膜下肌瘤或者是子宫内膜癌,需要具体治疗。有宫腔积脓的病人要进行宫颈扩大,引导脓汁流出,等感染稳定后再进行诊断式刮宫,以排除早期子宫癌,以免误诊为感染。对于子宫内膜炎,需要服用抗生素进行治疗。
此外,患者应该避免进食洋葱、生姜等刺激性食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜炎治疗多长时间取决于病情的严重程度。
如果是急性子宫内膜炎,用药一周左右就可以控制病情,彻底根治。如果是慢性子宫内膜炎,反复发作,治疗的几率并不大,只能通过抗生素来控制病情,稳定病情,减少炎症的发生几率。一般用抗生素治疗一个星期,不能使用抗生素,否则会导致机体免疫力低下,导致体内菌群失调,引起其他病菌感染,西药治疗一个星期后可以改为中药或者物理治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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子宫内膜炎是可以治疗好的
如果是急性的子宫内膜炎症,如果足剂量、足疗程的用抗生素治疗,能够很快的控制病情,在这之后要注意卫生,保持阴部干燥清洁,够避免子宫内膜炎的反复发作。
如果同房之前没有清洗干净,导致细菌的入侵,会导致子宫内膜炎的反复发作。平时应在医生指导下用中药热敷,能够促进局部的血液循环,活血化瘀,促进炎症介质吸收,改善子宫内膜炎的症状。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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可以通过做B超判断是否患上子宫内膜炎。
患有子宫内膜炎表现出肚子疼痛下坠,或者是表现出白带增多,有异味出现有压痛,反跳痛,牵涉性地引起腰酸腰痛的现象,并且伴随有肛门下坠的感觉,通过做腹部B超,憋尿之后检查能更清楚,或者做阴道彩超。做彩超时显示子宫内膜有强回声团块,或者低密度阴影再配合个人的临床症状即可作出准确判断。确诊为子宫内膜炎症后,需及时使用抗生素进行治疗,控制病情。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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妇科子宫内膜炎需要做B超检查、白带检查、诊断性刮宫检查等。
B超检查如果发现子宫内膜回声不均匀,那么高度怀疑为子宫内膜炎症。白带检查则可以排除患有阴道炎的可能,对确定治疗方案也是很有必要。诊断性的刮宫术刮出的子宫内膜送病理化验,能够进一步确诊。
还可以结合患者的症状,来判断是否存在子宫内膜炎的情况。如果患者出现经期下腹部疼痛,阴道分泌物增多的现象,或者存在月经初期颜色比较淡的话,可以根据病理结果确定是否为子宫内膜炎。如果确诊,需要在医生的指导下积极治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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子宫内膜炎可以从症状、病理发展等方式来诊断。
1、症状:病人有发烧时,盆腔区有疼痛和不规则的阴道出血,白带增多及其他症状,疑为子宫内膜炎。
2、病理发展:子宫内膜炎指多种病因导致子宫内膜出现炎性改变,比如子宫内膜息肉,黏膜下肌瘤或者子宫内膜坏死等,怀孕生产后在宫内遗留少量胎膜或者胎盘等,都会引起子宫内膜炎,在此基础上,还出现了一些炎症,如宫颈炎、阴道炎的逆行感染也会引起子宫内膜炎。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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