今年78岁,高血压已有四十多年了。最近半年,收缩压高...

会员56792392 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年78岁,高血压已有四十多年了。最近半年,收缩压高,大概150-160.舒张压正常或偏低。70左右。总有头晕症状,吃了一个月的利血平,每天三片。血压维持在140左右,但是毕竟利血平每天要吃三遍怪麻烦的,而且也有副作用。昨天就改吃颉沙坦。一天一片。晚上血压就升到160了,今天早上就180了,今天早上加大剂量改吃两片。不知道这样吃药对不对。
曾经治疗情况和效果:

去医院查过有双侧脑梗,血压高、点滴了半个月,但是症状没有完全好。

想得到怎样的帮助:

该吃什么药,怎么吃药

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨肖云 医师 邯郸市魏县中医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌...
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问题分析:你好,如果服用这个降血压药物血压控制不好,最好是更换降血压药物,最好不要大剂量服用为好。
意见建议:可以更换硝苯地平缓释片 1片 日二次、依那普利 1片日二次控制血压,再者就是适当运动油腻及高脂肪食物少吃,观察血压变化。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压患者在日常生活中应饮食清淡,低盐低脂饮食,少食动物内脏、干果,多吃新鲜蔬菜水果如苹果、橘子、木瓜、猕猴桃等。
意见建议:建议到医院检查后制定个体化降压方案。在日常生活中,改善生活行为如减轻并控制体重,减少钠盐摄入,补充钙和钾盐,减少脂肪摄入,增加运动,戒烟、限制饮酒,减轻精神压力,保持心理平衡等。
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周朝柱 医师 三河东杉医院中医科
擅长:情志内伤,气虚眩晕
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问题分析:你好,缬沙坦是缓效制剂,一般需要服用一周左右效果会比较明显,不要自己随意加量。头晕症状可能与血压、颈椎、脑缺血等有关。
意见建议:建议刚开始换用缓释制剂时可以将原服用药物一起服用,如利血平改成每天两片与缬沙坦同服,3--4天后血压较稳定后改成利血平1片,一周后只服用缬沙坦。换药期间要经常测量血压,如单用一种药物控制不好,应加另一种药物一起服用。头晕症状可以使用西比灵、倍他司丁等药物。
相关问答

高血压收缩压高可以通过日常护理、使用药物等方式处理。
高血压是一种典型的心脑血管疾病,收缩压升高是高血压的典型症状,患者可以遵医嘱服用降压的药物,如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。平时要经常监测血压,并做好观察,这样才能起到良好的治疗和康复作用,平时要多注意休息,需要养成良好的生活习惯,可以做些有氧运动,比如散步、太极等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是65岁以内的成人,那么收缩压低于145属于高血压。对于65岁以上的成人来说,如果收缩压大于140属于高血压,低于140属于正常范围。
65岁以后,血压超过150的患者,如果超过150,就不需要进行任何的治疗。对于有高血压的病人,要进行风险分级,对于那些处于低危状态的病人,要加强他们的生活习惯,同时要注意血压,持续3个月的时间,如果还在140/90mmHg以上,就必须接受药物的干预。中危病人经过一个多月的随访,如果还能达到高血压的诊断,就要进行降压的处理。对于有风险的病人,要及早的进行手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果收缩压在155mmHg以上,可能是病理性高血压,建议口服尼莫地平,硝苯地平等降压药。在做了激烈的运动后,或者是情绪波动后,收缩压达到155mmHg,就说明不是病理性的高血压,只要经过一定的休息就可以了。
如果患者收缩压在90mmHg-120mmHg之间,如果出现高血压,最好是以清淡为主,不要吃高盐的食物,以免加重病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,血压收缩压150-160mmHg算高血压。
高血压的确诊是在三天内测量到140/90mmHg以上。高血压一般不会因为一次血压高压超过150-160mmHg。如果三个月内的血压都超过150-160mmHg,就需要有高血压的可能。高血压是一种常见的临床症状,其症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等,收缩压150-160mmHg属于高血压,平时可以采用卡托普利片,马来酸依那普利片,盐酸贝那普利片等药物来进行有效的控制。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,儿童高血压、收缩压高可以通过调节饮食、药物等进行治疗。
孩子的血压升高需要考虑是不是有肾炎。建议对儿童进行尿常规检查,发现有血尿、蛋白尿,提示有肾炎的可能,可以口服激素类的药物,同时还可以吃低脂低盐的食物。小儿高血压很少见,除非有家族遗传疾病,否则要及时服用降血压的药物,同时还要进行血脂监测,如果有血脂升高,可以服用降血脂的药物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病