胎儿脑积水的原因、如果在要怀孕因做哪些检查,怎么预防

会员4400385 25 已回复
全部症状:孕37周,胎儿死于宫内,

发病时间及原因:脑积水

治疗情况:在怀孕期间检查未发现,
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨东银 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长消化内科
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脑积水病因很多,常见的有以下几种原因:

1)先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。

2)感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
3)出血 颅内出血后引起的纤维增生 产伤颅内出血吸收不良等 
4)肿瘤 可阻塞脑脊液循环的任何一部分 较多见于第四脑室附近 或脉络丛乳头状瘤 
5)其他 某些遗传性代谢病 围产期及新生儿窒息 严重的维生素A缺乏等
 胎儿脑积水属于多基因遗传病,主要由于遗传因素和环境因素(病毒感染、药物作用)的影响,胎儿脑积水应早期诊断,早期处理,否则多会导致孕妇难产。

如果您的家族史能排除基因遗传病的因素,则应考虑是否为病毒感染的可能(如巨细胞病毒等),并做相应的治疗
怀孕之前最好做孕前检查,通过查血和检查阴道分泌物,看是否有病毒感染,或是否有不洁性生活史引起的尖锐湿疣、梅毒等,此类病原体也可引起胎儿畸形。同时还要做抗体检测,以了解感染是远期还是近期或自身有无抗体,如果没有抗体,则要注射相关疫苗。

建议您到地方的妇幼保健院或有相关妇幼保健、遗传检测专科的大医院就诊,以明确发病原因,对症治疗,从而为下次妊娠做好准备。
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:死胎 妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称为死胎。半数以上的死胎为胎儿缺氧所致,多为胎盘、胎儿因素及孕妇因素。胎儿死亡以后,孕妇自觉胎动停止,子宫不再继续增大,体重下降,乳房胀感消失,检查胎心音消失,即可考虑为死胎。约80%的死胎于死亡后2-3周自然排出。若超过了3周仍未排出,由于其可引起凝血功能障碍,造成分娩时的严重出血,故应及时去有条件的医院确诊并及早终止妊娠。
相关问答

一般4-5个月检查BC的时候就可以看到宝宝的脑部发育情况了,如果不超过1厘米就问题不大,宝宝会自己吸收的,如果积水很多就要注意了,胎儿脑积水是一种神经管缺陷类疾病,属于多基因遗传病。在多基因遗传病中,遗传基础和环境因素的共同作用而发病。但遗传因素的作用要高于环境因素。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

在怀孕的时候出现有胎儿脑积水的病情,需要根据胎儿的具体检查情况来选择合适的治疗方案,一般引产终止妊娠。病情比较轻微,胎儿侧脑室增宽没有达到15毫米及以上的,根据侧脑室增宽数值及超声检查其他软指标异常,可以选择胎儿染色体基因检查,胎儿头颅核磁共振检查,如果均正常,大多数胎儿可以自行吸收,预后好可能性大。如果经过检查达到15毫米以上,那么考虑是有器质性疾病的存在,选择是否需要及时终止妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

宝宝有少量的脑积水可能是一种生理现象,大部分会在1-2个月后自己吸收,需要每隔一个月再复查一次宝宝头颅的彩超,看有没有减少,如果还没有吸收,可能是染色体变异导致的,需要做无创DNA,查看染色体是否异常,有异常可能要终止妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

问题分析:你好,综合你的情况,你现在怀孕34周胎儿合并脑积水,你需要查看具体脑积水的量。
意见建议:如果胎儿脑积水比较严重,不建议你继续怀孕,以免新生儿出生后存在智力发育障碍。你这种情况可以考虑去正规医院做一下核磁共振,看是否适合继续怀孕。

张秋兰副主任医师妇产科聊城市第二人民医院
擅长:先兆流产,难免流产,不完全流产

指导意见:你好根据你的描述,一般在怀孕22到26周,四维B超时,包括这项检查。

史玉娟主治医师妇产科南宫市妇幼保健院
擅长:胎盘早剥,羊水过少,妊娠合并糖尿病,过期妊娠,子宫收缩过强,子宫收缩乏力,妊高征,产褥感染,早产,晚期产后出血

病情分析: 正常情况下,胎儿脑室在32周前随孕周增加而增宽,32周之后随孕周增加而缩窄,最大宽度为13.4mm,大于15mm可初步诊断为轻度脑积水。上述情况不要过于担心,可以遵医嘱定期复查B超监测即可,一般可以自行吸收。

王艳霞医师妇产科王安魁卫生所
擅长:妇科常见病、高血压