医生,你好,左侧颞部、顶部硬膜外血肿,双侧颞叶灶性...

匿名 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,你好,左侧颞部、顶部硬膜外血肿,双侧颞叶灶性出血,左侧颞骨骨折,应该如何治疗?
曾经治疗情况和效果:

检查所见,头颅大小形态未见异常,左侧颞骨见骨折线影,左侧颞部,顶部颅板下见梭形高密度影,左侧侧脑室略受压,内缘脑实质边缘及右侧颞极见小片状高密度影,约0.4cm,脑沟,池未见异常,余脑室系统大小,形态未见异常,中线结构居中

想得到怎样的帮助:

如何进行治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
高亦深 主治医师 威海市中心医院外科 三级甲等
擅长:脑动脉狭窄,脑动脉瘤,脑动脉闭塞,脑出血,硬膜下血...
问题分析:你好根据你所叙述的情况来看患者的外伤是由于颅脑受到钝器伤所致,患者硬膜外血肿,脑挫裂伤,现在的治疗主要是以预防颅内继续出血,降低颅内压,预防脑疝形成,保护脑细胞为主。
意见建议:患者要绝对卧床休息,保持血压平稳,稳避免情绪的波动。适当应用镇静,止血及降颅压药物。要注意复查颅脑ct观察有无继续出血迹象,根据患者的症状及出血量决定是否需要进行开颅止血,血肿清除及去骨瓣减压术。
关注
郝建飞 主治医师 孝义市中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,腰腿痛,肩周炎,锁骨骨折,髌骨骨折,滑囊炎,...
已帮助用户: 5867
问题分析:结合C T可诊断为左侧颞部、顶部硬膜外血肿,左侧颞骨骨折。
意见建议:目前患者有什么症状,有无剧烈呕吐、昏迷、嗜睡、头痛剧烈,应根据情况进行处理,轻者可脱水降颅压,严重者就要钻孔引流了。
相关问答

一般情况下,硬膜外血肿是一种神经外科的常见疾病。
脑膜中动脉破裂出血,骨折的断端板障静脉慢慢渗血使血液蓄积等都可能会导致患者出现硬膜外血肿。针对血肿量较小,在大脑半球不超过30ml,小脑半球不超过10ml的情况,通常采用保守治疗的方式;针对血肿量较大,在大脑半球超过30ml,小脑半球超过10ml的情况,通常采用开颅血肿清除术的方式进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

急性硬膜外血肿可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
颅骨损伤后短期内颅骨下或硬膜外的出血是由硬膜外的出血引起的。在硬膜外性出血时,往往伴随着头骨断裂,CT能确诊,出血少,无明显的颅内压力升高者,可以采取保守疗法进行观察;如果有大量的肿块,会对侧发生严重的压迫,或者是意识模糊,两边的眼睛不均匀,要及时进行开颅血肿清除,如果有必要的话,可以选择做骨瓣减压,然后对症处理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,急性硬膜外血肿可通过以下方式进行处理,具体分析如下:
急性硬膜外血肿的患者需要根据患者的临床表现、血肿部位、血肿大小以及血肿压迫脑组织的严重程度来决定治疗方式。通畅可以采取保守治疗和手术的方式进行治疗。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下选择合适的方式进行治疗。日常生活中,患者要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

硬膜下血肿手术指征的问题,耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。出现耳鸣现象更要注意日常家庭护理,避免接触强烈的噪声,放松心情,避免使用加剧耳鸣症状的药物。长时间的噪声接触,会导致耳鸣,减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护听力。不要长时间、大音量使用随身听耳机。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,硬膜外血肿不一定都要手术,需要根据硬膜外血肿的数量,出血的速度和位置判断。具体分析如下:
因为硬膜外血肿一般都是因为受到了直接的暴力刺激,导致了头部的骨头断裂,往往会导致大出血,出现脑疝的情况。如果是幕上硬膜外血肿数超过30ml,幕下超过10ml,则要进行外科治疗。头部CT显示,血肿位置在颅骨断裂处,即使短期内不会有太多的失血,也要小心骨折处有持续的出血,所以要做好外科治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

会有后遗症的,硬脑膜外血肿,是指血液积聚于颅骨与硬脑膜之间的血肿,是由于头部遭受外力直接打击,产生颅骨骨折或颅骨局部变形而造成血管损伤出血所导致的疾病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗