请问专家,我儿子7岁,做核磁发现患有先天性小脑扁桃体下疝,并伴有脊髓空洞,目前离扁桃体向下疝出枕骨大孔,下端位于枕骨大孔连线以下1.3厘米,内蒙古赤峰市医院建议手术治疗。
请问专家:这样的手术在地市级医院能做吗?可以去北京儿童医院手术吗?北京还有哪所医院对这类病专长?
小脑扁桃体下疝的手术方式包括关节的融合和枕颈关节的固定,开颅并剪开硬膜后,进一步剪开蛛网膜,将疝入枕大孔的小脑扁桃体在软膜下用吸引器无血吸除小脑扁桃体内容物,使之回缩,解除对延颈髓压迫。
小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症,相对来说是比较常见的一种复杂颅底畸形,多见于脊柱神经外科。主要是通过手术医治。手术方式包括后颅窝减压手术、硬脑膜扩大减张缝合手术,必要的时候还要做脑积水以及脊髓空洞症的内引流手术。
在治疗上一般应强调立刻给予甘露醇脱水,积极行后颅窝血肿清除和坏死脑组织清除,或积极处理幕上病变,同时要开寰枕后弓,解开寰枕筋膜,扩大后颅窝的骨窗,必要时切除部分小脑,防止脑室外引流,(进行)颅内压监护和加强降颅压治疗。
小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症就是枕骨大孔畸形诱发了小脑扁桃体下疝,然后又诱发了脊髓空洞症。最常见的就是枕骨大孔的畸形。枕骨大孔是颅内的一个正常的结构,一般是以圆形和椭圆形为主,有一定的规格。
女儿患有先天性腮瘘通常应及时进行治疗。
先天性腮瘘是由于胎儿在发育过程中咽喉部导管没有闭合。由于伤口裸露在外面,容易发炎、化脓,长期以往很可能导致恶变,只有手术才能解决问题。如果是腮瘘,需要做碘油造影,或者用造影剂注射造影剂,做X线或CT检查,看看鳃裂囊肿有没有内瘘。一般情况下,鳃裂囊肿是有瘘管的,有外瘘的,也有内瘘的。在做手术之前,必须先确定有没有外瘘或者内瘘。术中应沿囊肿包膜切除囊肿,同时切除瘘管,封闭瘘口。
一般来说,小脑扁桃体下疝可通过手术、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,小脑扁桃体下疝是由于胚胎发育异常,使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内,严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。通常小脑扁桃体下疝需要通过切除手术进行治疗。
在日常生活中,患者应适当运动,增强机体免疫力,多食易消化、高蛋白食物,多食富含维生素A、C的食物,定时定量饮食,避免食用辛辣类食物。