主要考虑是否由于直肠炎症、直肠脱垂，直肠炎症是一种位于肠道的感染性疾病，最主要的表现在于腹痛、腹泻且由于频繁多次的排便刺激到肛门部位，会有肛门周围皮肤肿胀、肛门下坠的感觉，症状严重者会伴有黏液便、脓血便出现。
可能是阴道炎，可以去医院妇科检查，彩超和三合诊的检查。并取白带化验，根据检查结果，对症治疗效果好，保持阴部清洁卫生，穿纯棉内裤，勤换洗烫晒。不要吃生冷刺激性的食物，不要受凉。
孕晚期肛门坠胀与生产并无直接联系。
孕妇在怀孕晚期感到肛门坠胀可能痔疮的原因所产生的感觉，而导致痔疮的产生是由于子宫的增大导致腹部脏器受到阻碍，从而导致静脉回流受阻，引起直肠静脉丛血液淤积，静脉曲张，导致痔疮的产生。而孕妇产生痔疮的可能性比较大，需要到正规的肛肠医院进行检查治疗，再配合医生的指导下进行用药避免影响到胎儿，不利于胎儿的生长发育。
一般情况下，怀孕初期肛门出现坠胀的情况，可能是以下情况导致：
1、出现异位妊娠的情况。
2、盆腔炎症。
3、有流产的可能。
建议患者及时到医院查明原因，并进行治疗。
另外，在平时生活中孕妇还要注意保暖、多喝水、勤锻炼，多吃鸡蛋、牛奶等高蛋白的食物，多喝温水、多休息，多出门进行散步、打太极等体育锻炼，从而增强抵抗力，以此来增强抵抗力，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物。
怀孕期间肛门坠胀属于正常现象，尤其是到了晚期，胎儿在腹腔内腹压增加，另外子宫增大会压迫直肠前壁，导致肛门坠胀。女性痔疮最常见的原因就是怀孕，怀孕期间饮食习惯改变，活动量减少，肠蠕动功能减慢，容易出现便秘。压迫胎儿，持续增加腹压，导致肛周静脉丛屈曲，从而导致痔疮发生。妊娠期痔疮要注意饮食调理，避免药物治疗，以免影响胎儿的生长发育。
小腹出现了坠痛伴有肛门坠胀感见下列情况，老年男性考虑是前列腺炎，合并前列腺增生的可能性比较大。尤其是老年病人在暴饮暴食或者饮酒，进食辛辣刺激性食物之后，会导致症状的加重。另外，前列腺腺体也会出现代偿性的增生，表现排尿困难。有一些病人是由于痔疮所导致的，多继发于暴饮暴食，长时间的便秘之后。
