间接性肺炎,也就是医学上所说的间质性肺炎。这是一种弥漫性的肺实质病变。病灶以肺间质和肺泡腔为主,临床上以进行性加重、刺激性咳嗽为主。胸片表现为弥漫性双肺。根据病因,可以将其划分为下列类型:
1、由于呼吸有机尘埃引起的过敏性肺炎。
2、是特发性的间质性肺炎。
3、肉芽肿间质性肺炎,例如结节病。
4、少见的间质性肺炎。
间质性肺炎是主要发生在肺间质的病变,可累及肺泡上皮细胞,肺毛细血管内皮细胞和肺动脉,肺静脉等。间质性肺炎的临床表现主要为咳嗽,咳痰,进行性的呼吸困难,喘憋等。胸片检查是诊断间质性肺炎的常用方法之一,可以表现为磨玻璃样阴影,病变进一步发展,可发展为蜂窝状肺。肺功能检查可见肺活量、肺总量减低,通气/血流比例降低,可发生低氧血症等。
不同类型的间质性肺炎采取的治疗方法也是不相同的,患者是由于风湿免疫系统疾病导致的间质性肺炎,可以使用糖皮激素和细胞毒性药物进行治疗,如果患者是由于特发性肺纤维化导致的间质性肺炎使用糖皮质激素进行治疗。
双肺间质性肺炎多是因为免疫缺陷造成,也有可能是外来物质入侵导致,间质性肺炎治疗较为困难,临床上多用激素类药物进行治疗,同时合并各种类型的消炎抗菌药进行对症和合并感染的治疗,临床上治好间质性肺炎的病例比较少,多是以控制为目的。
普通的间质性肺炎并不影响正常的生命,无明显的咳嗽、咳痰等表现,肺部体征不明显,影像特征也比较轻微,就没有致命的危险,但如果病情反复、病程很长、感染后肺部呈蜂窝状改变,可能会出现呼吸衰竭,甚至会影响正常的生命。